Zamknięcie kąta (jaskra) u rasy kaukaskiej

Uzasadnienie: Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania (PACG) powoduje wysoki odsetek ślepoty, albo poprzez bolesny atak ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania, albo niezauważona przez wiele lat. Pacjenci z zamkniętym kątem przesączania są szczególnie zagrożeni, ale mogą zostać wykryci podczas badania okulistycznego i skierowani na wczesną interwencję profilaktyczną (laserową). Obecna praktyka pokazuje, że pacjenci z grupy ryzyka PACG są często pomijani podczas rutynowych badań. Co więcej, pojawiają się nowe techniki obrazowania, takie jak optyczna koherentna tomografia ze zmiatanym źródłem (SS-OCT), za pomocą których można bardzo szczegółowo obrazować kąt komory przedniej bez obciążania pacjenta. Techniki te są już stosowane w praktyce klinicznej i zastępują i uzupełniają część badania okulistycznego. Jednak u rasy kaukaskiej nie wiadomo jeszcze, w jakim stopniu zamknięcie kąta jest wykrywane podczas regularnej opieki i może być wykrywane za pomocą tego urządzenia OCT. Istnieje niewiele opublikowanych danych dotyczących zamykania kąta i PACG u rasy kaukaskiej i jego charakterystyki.

Cel: Ocena ilościowa obecności zamknięcia kąta za pomocą gonioskopii u pacjentów z ryzykiem zamknięcia kąta w SS-OCT. Drugorzędnymi celami są ilościowa ocena obecności podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu dnia lub po prowokacji w ciemności, ilościowa ocena szczegółów morfometrycznych komory przedniej, zmian strukturalnych i komórek śródbłonka rogówki oraz ilościowa ocena zmian czynnościowych pola widzenia.

Projekt badania: badanie prospektywne, obserwacyjne, opisowe. Badana populacja: pacjenci rasy kaukaskiej, zgłaszający się do ambulatorium Uniwersyteckiej Kliniki Okulistycznej w Maastricht, w wieku od 40 do 80 lat, u których zdiagnozowano zamknięcie kąta przesączania za pomocą SS-OCT.

Interwencja (jeśli dotyczy): Nie dotyczy. Główne parametry badania/punkty końcowe: Głównym parametrem badania jest ocena kąta komory przedniej na podstawie gonioskopii. Drugorzędowymi parametrami badania są obecność podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) (>21 mmHg) w ciągu dnia lub po prowokacji w ciemności (wzrost IOP od linii podstawowej), szczegóły morfometryczne komory przedniej, zmiany strukturalne warstwy włókien nerwowych siatkówki , liczba komórek śródbłonka rogówki i zmiany czynnościowe pola widzenia Hipoteza: Postawiono hipotezę, że w oparciu o rozdzielczość i łatwość użycia SS-OCT jest odpowiednią techniką obrazowania do identyfikacji pacjentów z zamknięciem kąta lub zagrożonych zamknięciem kąta. Będzie wartościowe jako dodatkowe narzędzie diagnostyczne, a nawet może zastąpić gonioskopię.