Vinkelstängning (Glaukom) hos kaukasier

Bakgrund: Primärt vinkelstängningsglaukom (PACG) orsakar höga frekvenser av blindhet, antingen genom en smärtsam attack av akut vinkelstängningsglaukom eller obemärkt under en period av många år. Patienter med vinkelstängning är särskilt utsatta men kan upptäckas vid en oftalmologisk undersökning och skickas för tidigt förebyggande (laser)ingrepp. Nuvarande praxis visar att patienter med risk för PACG ofta missas under rutinundersökningar. Dessutom dyker det upp nya avbildningstekniker som swept source optical coherence tomography (SS-OCT), med vilka vinkeln på den främre kammaren kan avbildas i stor detalj utan att belasta patienten. Dessa tekniker används redan i klinisk praxis och ersätter och kompletterar en del av den oftalmiska undersökningen. Hos kaukasier är det dock ännu inte känt i vilken utsträckning vinkelstängning upptäcks i vanlig vård och kan upptäckas med denna OCT-apparat. Det finns få publicerade data om vinkelstängning och PACG hos kaukasier och dess egenskaper.

Syfte: Att kvantifiera förekomsten av vinkelstängning genom gonioskopi hos patienter med risk för vinkelstängning på SS-OCT. Sekundära mål är att kvantifiera närvaron av ett ökat intraokulärt tryck under dagen eller efter mörkerprovokation, att kvantifiera morfometriska detaljer i den främre kammaren, strukturella förändringar och hornhinneendotelceller och att kvantifiera de funktionella förändringarna av synfältet.

Studiedesign: prospektiv, observationell, deskriptiv studie. Studiepopulation: Kaukasiska patienter, som uppvisar på polikliniken vid University Eye Clinic Maastricht, i åldern 40 till 80 år, som diagnostiseras med vinkelstängning på SS-OCT.

Intervention (om tillämpligt): Ej tillämpligt. Huvudstudieparametrar/endpoints: Huvudstudieparametern är bedömning av främre kammarvinkeln enligt gonioskopi. Sekundära studieparametrar är förekomsten av ett ökat intraokulärt tryck (IOP) (>21 mmHg) under dagen eller efter mörkerprovokation (IOP-ökning från baslinjen), morfometriska detaljer i den främre kammaren, strukturella förändringar av näthinnans nervfiberskikt , antal hornhinneendotelceller och funktionella förändringar av synfältet Hypotes: Det antas att SS-OCT, baserat på dess upplösning och användarvänlighet, är en lämplig avbildningsteknik för att identifiera patienter med eller löper risk för vinkelstängning. Det kommer att vara av värde som ett ytterligare diagnostiskt instrument och kan till och med ersätta gonioskopi.