Chiusura dell'angolo (glaucoma) nei caucasici

Razionale: il glaucoma primario ad angolo chiuso (PACG) provoca alti tassi di cecità, sia per mezzo di un doloroso attacco di glaucoma acuto ad angolo chiuso o inosservato per un periodo di molti anni. I pazienti con chiusura dell'angolo sono particolarmente a rischio ma possono essere rilevati durante una visita oftalmologica e inviati per un intervento preventivo precoce (laser). La pratica attuale mostra che i pazienti a rischio di PACG sono spesso persi durante gli esami di routine. Inoltre, stanno emergendo nuove tecniche di imaging come la tomografia a coerenza ottica a sorgente spazzata (SS-OCT), con le quali l'angolo della camera anteriore può essere ripreso in modo molto dettagliato senza alcun onere per il paziente. Queste tecniche sono già utilizzate nella pratica clinica e sostituiscono e completano parte della visita oculistica. Tuttavia, nei caucasici, non è ancora noto fino a che punto la chiusura dell'angolo venga rilevata durante le cure regolari e possa essere rilevata con questo dispositivo OCT. Ci sono pochi dati pubblicati riguardanti la chiusura dell'angolo e il PACG nei caucasici e le sue caratteristiche.

Obiettivo: quantificare la presenza di chiusura dell'angolo mediante gonioscopia in pazienti a rischio di chiusura dell'angolo su SS-OCT. Obiettivi secondari sono quantificare la presenza di un aumento della pressione intraoculare durante il giorno o dopo la provocazione al buio, quantificare i dettagli morfometrici della camera anteriore, i cambiamenti strutturali e le cellule endoteliali corneali e quantificare i cambiamenti funzionali del campo visivo.

Disegno dello studio: studio prospettico, osservazionale, descrittivo. Popolazione in studio: pazienti caucasici, che si presentano presso la clinica ambulatoriale della University Eye Clinic Maastricht, di età compresa tra 40 e 80 anni, a cui viene diagnosticata la chiusura dell'angolo su SS-OCT.

Intervento (se applicabile): Non applicabile. Parametri/endpoint principali dello studio: il parametro principale dello studio è la valutazione dell'angolo della camera anteriore secondo la gonioscopia. I parametri secondari dello studio sono la presenza di un aumento della pressione intraoculare (IOP) (>21 mmHg) durante il giorno o dopo una provocazione al buio (aumento della PIO rispetto al basale), dettagli morfometrici della camera anteriore, cambiamenti strutturali dello strato di fibre nervose retiniche , numero di cellule endoteliali corneali e alterazioni funzionali del campo visivo Ipotesi: si ipotizza che, in base alla sua risoluzione e facilità d'uso, l'SS-OCT sia una tecnica di imaging adatta per identificare i pazienti con oa rischio di chiusura dell'angolo. Sarà utile come strumento diagnostico aggiuntivo e potrebbe persino sostituire la gonioscopia.