- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02054637
Løse gallerefluks med Lanreotid hos pasienter med Roux-en-Y gastrojejunostomi
Somatostatin induserer en doseavhengig reduksjon av postprandial plasmakolecystokinin (CCK) sekresjon med en samtidig hemming av postprandial galleblærenkontraksjon, og eliminerer nesten fullstendig gallesaltproduksjon fra galleblæren. Somatostatin er også kjent for å redusere syreproduksjonen med betydelig økning av intragastrisk pH. På denne måten kan somatostatin påvirke syre så vel som ikke-sur refluks ved å redusere galleblæretømming og redusere syresekresjon.
Formålet med studien er å evaluere effekten av lanreotide autogel 120 mg på symptomer og endoskopiske lesjoner hos pasienter med en endoskopisk gastrointestinal refluksøsofagitt som ikke kan kontrolleres med klassisk terapi.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som har vedvarende øsofagitt ved endoskopi mens de er i behandling med protonpumpehemmere (PPI), vil få en maksimal terapi bestående av 2 x 40 mg PPI før måltidene (morgen og kveld) og en H2-blokker før sengetid (standard praksis). De vil bli revurdert endoskopisk og klinisk 2 måneder senere (standard praksis). Hvis refluks vedvarer, objektivisert ved impedansmetri (standard praksis), vil de bli bedt om å delta i denne studien.
Lanreotide autogel 120 mg dypt subkutant hver 4. uke vil bli lagt til behandlingen. Totalt 3 injeksjoner per pasient er forutsett i denne proof of concept-studien.
Pasientene vil bli revurdert klinisk etter 2, 4 og 8 uker. På slutten av studien vil en ny øvre gastrointestinal endoskopi og impedansmetri bli utført.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Jette, Belgia, 1090
- University Hospital of Brussels
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vedvarende endoskopisk refluks til tross for maksimal medisinsk behandling med PPI 2 x 40 mg (før frokost og middag) og 300 mg H2-blokker ranitidin (ved sengetid).
Los Angeles-klassifiseringen (LA) vil bli brukt til å evaluere endoskopisk refluks. Ethvert distalt esophageal ulcus med negativ biopsi er også diagnostisk for refluks.
Vedvarende refluks er definert som:
Ingen refluksplager, men vedvarende endoskopiske lesjoner og positiv impedansmetri.
Refluksplager med vedvarende endoskopiske lesjoner og positiv impedansmetri.
Refluksplager uten endoskopiske lesjoner men positiv impedansmetri.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller utilstrekkelig anticonception, amming.
- Negativ impedansmetri.
- Diabetes.
- Plassering av en gastrisk ring for vekttap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Lanreotid
Lanreotide autogel 120 mg injeksjon hver 4. uke (hver pasient vil få 3 injeksjoner)
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Los Angeles-kriterier for refluksøsofagitt
Tidsramme: 4 uker etter siste injeksjon med lanreotid
|
Endoskopi ved studiestart vil bli sammenlignet med endoskopi ved studieslutt.
|
4 uker etter siste injeksjon med lanreotid
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Kim Moubax, Assistent, University hospital of Brussels, Laarbeeklaan, Jette
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Nakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita H, Hatono K, Nagawa H. Prospective randomized trial comparing Billroth I and Roux-en-Y procedures after distal gastrectomy for gastric carcinoma. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1415-20; discussion 1421. doi: 10.1007/s00268-005-7830-0.
- Montesani C, D'Amato A, Santella S, Pronio A, Giovannini C, Cristaldi M, Ribotta G. Billroth I versus Billroth II versus Roux-en-Y after subtotal gastrectomy. Prospective [correction of prespective] randomized study. Hepatogastroenterology. 2002 Sep-Oct;49(47):1469-73.
- Gerard PS, Gerczuk P, Finestone H. Bile reflux in the esophagus demonstrated by HIDA scintigraphy. Clin Nucl Med. 2007 Mar;32(3):224-5. doi: 10.1097/01.rlu.0000255039.24698.48. No abstract available.
- Swartz DE, Mobley E, Felix EL. Bile reflux after Roux-en-Y gastric bypass: an unrecognized cause of postoperative pain. Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb;5(1):27-30. doi: 10.1016/j.soard.2008.10.009. Epub 2008 Oct 30.
- Gans SL, van Westreenen HL, Kiewiet JJ, Rauws EA, Gouma DJ, Boermeester MA. Systematic review and meta-analysis of somatostatin analogues for the treatment of pancreatic fistula. Br J Surg. 2012 Jun;99(6):754-60. doi: 10.1002/bjs.8709. Epub 2012 Mar 20.
- Drewe J, Sieber CC, Mottet C, Wullschleger C, Larsen F, Beglinger C. Dose-dependent gastrointestinal effects of the somatostatin analog lanreotide in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 1999 Apr;65(4):413-9. doi: 10.1016/S0009-9236(99)70136-0.
- Lamrani A, Vidon N, Sogni P, Nepveux P, Catus F, Blumberg J, Chaussade S. Effects of lanreotide, a somatostatin analogue, on postprandial gastric functions and biliopancreatic secretions in humans. Br J Clin Pharmacol. 1997 Jan;43(1):65-70. doi: 10.1111/j.1365-2125.1997.tb00034.x.
- Ludlam WH, Anthony L. Safety review: dose optimization of somatostatin analogs in patients with acromegaly and neuroendocrine tumors. Adv Ther. 2011 Oct;28(10):825-41. doi: 10.1007/s12325-011-0062-9. Epub 2011 Sep 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Gastroenteritt
- Tarmsykdommer
- Esophageal motilitetsforstyrrelser
- Deglution lidelser
- Esophageal sykdommer
- Magesår
- Duodenale sykdommer
- Galleveissykdommer
- Duodenogastrisk refluks
- Gastroøsofageal refluks
- Esofagitt, Peptisk
- Øsofagitt
- Galle refluks
- Antineoplastiske midler
- Lanreotid
Andre studie-ID-numre
- PHV106-B.05
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .