- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02054637
Lösung von Gallenrückfluss durch Lanreotid bei Patienten mit Roux-en-Y-Gastrojejunostomie
Somatostatin induziert eine dosisabhängige Reduktion der postprandialen Plasma-Cholecystokinin (CCK)-Sekretion bei gleichzeitiger Hemmung der postprandialen Gallenblasenkontraktion, wodurch die Ausscheidung von Gallensalzen aus der Gallenblase fast vollständig aufgehoben wird. Es ist auch bekannt, dass Somatostatin die Säureproduktion mit einem signifikanten Anstieg des intragastrischen pH-Werts verringert. Auf diese Weise könnte Somatostatin sowohl den sauren als auch den nicht sauren Reflux beeinflussen, indem es die Entleerung der Gallenblase und die Säuresekretion verringert.
Zweck der Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von Lanreotid-Autogel 120 mg auf Symptome und endoskopische Läsionen bei Patienten mit einer endoskopischen gastrointestinalen Refluxösophagitis, die mit einer klassischen Therapie nicht kontrolliert werden kann.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die sich während einer Behandlung mit Protonenpumpenhemmern (PPI) endoskopisch mit persistierender Ösophagitis vorstellen, erhalten eine Maximaltherapie bestehend aus 2 x 40 mg PPI vor den Mahlzeiten (morgens und abends) und einem H2-Blocker vor dem Schlafengehen (Standardpraxis). Sie werden 2 Monate später endoskopisch und klinisch erneut bewertet (Standardpraxis). Wenn der Reflux anhält, objektiviert durch Impedanzmessung (Standardpraxis), werden sie gebeten, an dieser Studie teilzunehmen.
Lanreotide Autogel 120 mg tief subkutan alle 4 Wochen wird der Behandlung hinzugefügt. In dieser Proof-of-Concept-Studie sind insgesamt 3 Injektionen pro Patient vorgesehen.
Die Patienten werden nach 2, 4 und 8 Wochen klinisch erneut bewertet. Am Ende der Studie wird eine neue obere gastrointestinale Endoskopie und Impedanzmessung durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Jette, Belgien, 1090
- University Hospital of Brussels
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Anhaltender endoskopischer Reflux trotz maximaler medikamentöser Therapie mit PPI 2 x 40 mg (vor Frühstück und Abendessen) und 300 mg H2-Blocker Ranitidin (vor dem Schlafengehen).
Zur Beurteilung des endoskopischen Refluxes wird die Los-Angeles-Klassifikation (LA) verwendet. Jedes distale Ösophagusgeschwür mit negativer Biopsie ist ebenfalls diagnostisch für einen Reflux.
Anhaltender Reflux ist definiert als:
Keine Refluxbeschwerden, aber anhaltende endoskopische Läsionen und positive Impedanzmessung.
Refluxbeschwerden mit anhaltenden endoskopischen Läsionen und positiver Impedanzmessung.
Refluxbeschwerden ohne endoskopische Läsionen, aber positive Impedanzmessung.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder unzureichende Antikonzeption, Stillen.
- Negative Impedanzmessung.
- Diabetes.
- Platzierung eines Magenrings zur Gewichtsreduktion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Lanreotid
Lanreotide Autogel 120 mg Injektion alle 4 Wochen (jeder Patient erhält 3 Injektionen)
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Los Angeles Kriterien für Refluxösophagitis
Zeitfenster: 4 Wochen nach der letzten Injektion mit Lanreotid
|
Die Endoskopie zu Beginn der Studie wird mit der Endoskopie am Ende der Studie verglichen.
|
4 Wochen nach der letzten Injektion mit Lanreotid
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Kim Moubax, Assistent, University hospital of Brussels, Laarbeeklaan, Jette
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ishikawa M, Kitayama J, Kaizaki S, Nakayama H, Ishigami H, Fujii S, Suzuki H, Inoue T, Sako A, Asakage M, Yamashita H, Hatono K, Nagawa H. Prospective randomized trial comparing Billroth I and Roux-en-Y procedures after distal gastrectomy for gastric carcinoma. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1415-20; discussion 1421. doi: 10.1007/s00268-005-7830-0.
- Montesani C, D'Amato A, Santella S, Pronio A, Giovannini C, Cristaldi M, Ribotta G. Billroth I versus Billroth II versus Roux-en-Y after subtotal gastrectomy. Prospective [correction of prespective] randomized study. Hepatogastroenterology. 2002 Sep-Oct;49(47):1469-73.
- Gerard PS, Gerczuk P, Finestone H. Bile reflux in the esophagus demonstrated by HIDA scintigraphy. Clin Nucl Med. 2007 Mar;32(3):224-5. doi: 10.1097/01.rlu.0000255039.24698.48. No abstract available.
- Swartz DE, Mobley E, Felix EL. Bile reflux after Roux-en-Y gastric bypass: an unrecognized cause of postoperative pain. Surg Obes Relat Dis. 2009 Jan-Feb;5(1):27-30. doi: 10.1016/j.soard.2008.10.009. Epub 2008 Oct 30.
- Gans SL, van Westreenen HL, Kiewiet JJ, Rauws EA, Gouma DJ, Boermeester MA. Systematic review and meta-analysis of somatostatin analogues for the treatment of pancreatic fistula. Br J Surg. 2012 Jun;99(6):754-60. doi: 10.1002/bjs.8709. Epub 2012 Mar 20.
- Drewe J, Sieber CC, Mottet C, Wullschleger C, Larsen F, Beglinger C. Dose-dependent gastrointestinal effects of the somatostatin analog lanreotide in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 1999 Apr;65(4):413-9. doi: 10.1016/S0009-9236(99)70136-0.
- Lamrani A, Vidon N, Sogni P, Nepveux P, Catus F, Blumberg J, Chaussade S. Effects of lanreotide, a somatostatin analogue, on postprandial gastric functions and biliopancreatic secretions in humans. Br J Clin Pharmacol. 1997 Jan;43(1):65-70. doi: 10.1111/j.1365-2125.1997.tb00034.x.
- Ludlam WH, Anthony L. Safety review: dose optimization of somatostatin analogs in patients with acromegaly and neuroendocrine tumors. Adv Ther. 2011 Oct;28(10):825-41. doi: 10.1007/s12325-011-0062-9. Epub 2011 Sep 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Zwölffingerdarmerkrankungen
- Erkrankungen der Gallenwege
- Duodenogastrischer Reflux
- Gastroösophagealer Reflux
- Ösophagitis, Magenschleimhautentzündung
- Ösophagitis
- Galle Reflux
- Antineoplastische Mittel
- Lanreotid
Andere Studien-ID-Nummern
- PHV106-B.05
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