Utvidet antibiotikaterapi ved postoperativ laparoskopisk kolecystektomi ved akutt kolecystitt

Akutt kolecystitt (AC) er en svært vanlig komplikasjon av kolelitiasis, som forekommer hos 20 % av symptomatiske pasienter.

I dag er laparoskopisk kolecystektomi (LC) standardbehandlingen ved milde og moderate former for sykdommer, og antibiotikabehandling etter operasjonen til disse pasientene er fortsatt under diskusjon. Men i begynnelsen presenterer AC seg selv som en steril prosess, obstruksjonen av den cystiske kanalen initierer en kaskade av betennelse, iskemi og nekrose, så vel som bakteriell spredning i galleblærens lumen. Bactibilia var en betydelig faktor assosiert med totale, så vel som smittsomme, operative komplikasjoner. Angående dette, for noen forfattere, vil monoterapi med amoxicillin clavulanic (AMC) være den beste behandlingen etter LC hos pasienter med mild og moderat kolecystitt uten intraoperative komplikasjoner som galleperitonitt, kolangitt, galleblæreperforasjon eller abscess. På den annen side foreskriver ikke andre antimikrobiell behandling etter operasjon hos disse utvalgte pasientene.

Det er uenighet angående postoperativ behandling med antibiotika hos pasienter med mild og moderat kolecystitt og all dokumentasjon om dette emnet.

Derfor bestemte etterforskerne seg for å gjennomføre en prospektiv randomisert studie på pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi for akutt mild og moderat kolecystittkreft. Pasientene vil bli randomisert til å motta AMC eller placebo etter operasjonen. Med denne studien har etterforskerne til hensikt å bevise at det ikke er noen kliniske forskjeller i postoperative utfall mellom pasienter behandlet med AMC og placebo.

Hovedmålet med studien er å vurdere at det ikke er noen fordeler ved bruk av postoperative antibiotika hos pasienter med mild eller moderat akutt kolecystitt hvor en laparoskopisk kolecystektomi ble utført.