Erweiterte Antibiotikatherapie in der postoperativen laparoskopischen Cholezystektomie bei akuter Cholezystitis

Akute Cholezystitis (AC) ist eine sehr häufige Komplikation der Cholelithiasis, die bei 20 % der symptomatischen Patienten auftritt.

Heutzutage ist die laparoskopische Cholezystektomie (LC) die Standardbehandlung bei leichten und mittelschweren Formen von Erkrankungen, und die antibiotische Therapie in der postoperativen Phase dieser Patienten wird weiterhin diskutiert. Am Anfang stellt sich AC jedoch als steriler Prozess dar, die Obstruktion des Cysticus leitet eine Kaskade von Entzündung, Ischämie und Nekrose sowie bakterielle Proliferation innerhalb des Gallenblasenlumens ein. Baktibilien waren ein signifikanter Faktor im Zusammenhang mit totalen sowie infektiösen operativen Komplikationen. Diesbezüglich wäre für einige Autoren eine Monotherapie mit Amoxicillin Clavulan (AMC) die beste Behandlung nach LC bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Cholezystitis ohne intraoperative Komplikationen wie Gallenperitonitis, Cholangitis, Gallenblasenperforation oder Abszess. Andererseits verschreiben andere diesen ausgewählten Patienten keine antimikrobielle Behandlung nach der Operation.

Es gibt Kontroversen über die postoperative Behandlung mit Antibiotika bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Cholezystitis und alle Beweise zu diesem Thema.

Daher entschieden sich die Prüfärzte, eine prospektive randomisierte Studie bei Patienten durchzuführen, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie bei akutem, leichtem und mittelschwerem Cholezystitis-Krebs unterziehen. Die Patienten werden randomisiert, um nach der Operation AMC oder Placebo zu erhalten. Mit dieser Studie beabsichtigen die Forscher zu beweisen, dass es keine klinischen Unterschiede in den postoperativen Ergebnissen zwischen Patienten gibt, die mit AMC und Placebo behandelt wurden.

Das primäre Ziel der Studie ist die Feststellung, dass die Verwendung von postoperativen Antibiotika bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer akuter Cholezystitis, bei denen eine laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt wurde, keinen Nutzen bringt.