Förlängd antibiotikaterapi vid postoperativ laparoskopisk kolecystektomi vid akut kolecystit

Akut kolecystit (AC) är en mycket vanlig komplikation av kolelitiasis, som påträffas hos 20 % av symtomatiska patienter.

Nuförtiden är laparoskopisk kolecystektomi (LC) standardbehandlingen vid lindriga och måttliga former av sjukdomar och antibiotikabehandling efter operation av dessa patienter är fortfarande under diskussion. Men i början framstår AC som en steril process, obstruktionen av den cystiska kanalen initierar en kaskad av inflammation, ischemi och nekros, såväl som bakteriell proliferation i gallblåsans lumen. Bactibilia var en signifikant faktor förknippad med totala, såväl som infektiösa, operativa komplikationer. Angående detta, för vissa författare, skulle monoterapi med amoxicillin clavulanic (AMC) vara den bästa behandlingen efter LC hos patienter med mild och måttlig kolecystit utan intraoperativa komplikationer såsom gallperitonit, kolangit, perforering av gallblåsan eller abscess. Å andra sidan ordinerar andra inte antimikrobiell behandling efter operation hos dessa utvalda patienter.

Det finns kontroverser angående postoperativ behandling med antibiotika hos patienter med mild och måttlig kolecystit och alla bevis om detta ämne.

Därför beslutade utredarna att genomföra en prospektiv randomiserad studie på patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi för akut mild och måttlig kolecystitcancer. Patienterna kommer att randomiseras för att få AMC eller placebo efter operationen. Med denna studie avser utredarna att bevisa att det inte finns några kliniska skillnader i postoperativa resultat mellan patienter som behandlats med AMC och placebo.

Det primära syftet med studien är att bedöma att det inte finns några fördelar med användning av postoperativa antibiotika hos patienter med mild eller måttlig akut kolecystit hos vilka en laparoskopisk kolecystektomi utförts.