Udvidet antibiotikaterapi ved postoperativ laparoskopisk kolecystektomi ved akut kolecystitis

Akut kolecystitis (AC) er en meget almindelig komplikation af kolelithiasis, som ses hos 20 % af de symptomatiske patienter.

I dag er laparoskopisk kolecystektomi (LC) standardbehandlingen ved milde og moderate former for sygdomme, og antibiotikabehandling i postoperatorisk behandling af disse patienter er fortsat under diskussion. Men i begyndelsen præsenterer AC sig selv som en steril proces, obstruktionen af ​​den cystiske duct initierer en kaskade af inflammation, iskæmi og nekrose, samt bakteriel proliferation i galdeblærens lumen. Bactibilia var en væsentlig faktor forbundet med totale såvel som infektiøse operationskomplikationer. For nogle forfattere vil monoterapi med amoxicillin clavulanic (AMC) være den bedste behandling efter LC hos patienter med mild og moderat kolecystitis uden intraoperative komplikationer såsom galdeperitonitis, cholangitis, galdeblæreperforation eller abscess. På den anden side ordinerer andre ikke antimikrobiel behandling efter operation hos disse udvalgte patienter.

Der er uenighed om den postoperative behandling med antibiotika hos patienter med mild og moderat kolecystitis og alle beviser om dette emne.

Derfor besluttede efterforskerne at udføre et prospektivt randomiseret studie i patienter, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi for akut mild og moderat kolecystitis cancer. Patienterne vil blive randomiseret til at modtage AMC eller placebo efter operationen. Med denne undersøgelse har efterforskerne til hensigt at bevise, at der ikke er nogen kliniske forskelle i postoperative resultater mellem patienter behandlet med AMC og placebo.

Det primære formål med forsøget er at vurdere, at der ikke er nogen fordele ved brug af postoperative antibiotika til patienter med mild eller moderat akut kolecystitis, hvor der er foretaget en laparoskopisk kolecystektomi.