- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02057679
Kiterjesztett antibiotikum terápia a posztoperatív laparoszkópos cholecystectomiában akut cholecystitisben
Kiterjesztett antibiotikum terápia akut epehólyag-gyulladás miatti laparoszkópos cholecystectomia posztoperatív kezelésében. Szükséges?
Az akut epehólyag-gyulladás (AC) a cholelithiasis nagyon gyakori szövődménye, amely a tünetekkel járó betegek 20%-ánál fordul elő.
Napjainkban a laparoszkópos cholecystectomia (LC) a standard kezelés a betegségek enyhe és közepesen súlyos formáiban, és ezeknek a betegeknek a műtét utáni antibiotikum-terápiája továbbra is tárgyalás alatt áll. Kezdetben azonban az AC steril folyamatként jelenik meg, a cisztás ductus elzáródása gyulladások, ischaemia és nekrózis sorozatát indítja el, valamint baktériumok szaporodását az epehólyag lumenében. A baktibilia jelentős tényező volt a teljes, valamint a fertőző műtéti szövődmények kialakulásában. Ezzel kapcsolatban egyes szerzők szerint az amoxicillin clavulanic (AMC) monoterápia lenne a legjobb kezelés az LC után olyan betegeknél, akik enyhe és közepesen súlyos epehólyag-gyulladásban szenvednek, anélkül, hogy intraoperatív szövődményeket, például epeperitonitist, cholangitist, epehólyag-perforációt vagy tályogot okozna. Mások viszont nem írnak fel antimikrobiális kezelést a műtét után ezekben a kiválasztott betegekben.
Viták vannak az enyhe és közepesen súlyos epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek posztoperatív antibiotikum-kezelésével és a témával kapcsolatos minden bizonyítékkal kapcsolatban.
Ezért a kutatók úgy döntöttek, hogy prospektív, randomizált vizsgálatot végeznek az akut enyhe és közepesen súlyos epehólyag-gyulladás miatt laparoszkópos cholecystectomián átesett betegeken. A betegeket véletlenszerűen besorolják, hogy AMC-t vagy placebót kapjanak a műtét után. Ezzel a vizsgálattal a kutatók azt kívánják bizonyítani, hogy nincs klinikai különbség a posztoperatív kimenetelben az AMC-vel és a placebóval kezelt betegek között.
A vizsgálat elsődleges célja annak felmérése, hogy nincs-e előnye a posztoperatív antibiotikumoknak olyan enyhe vagy közepesen súlyos akut epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél, akiknél laparoszkópos kolecisztektómiát hajtottak végre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Buenos Aires
-
Capital Federal, Buenos Aires, Argentína, 1199
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-85 éves korig
- Enyhe vagy közepesen súlyos akut epehólyag-gyulladással diagnosztizált betegek.
- A Buenos Aires-i Olasz Kórházban laparoszkópos cholecystectomián esett át
Kizárási kritériumok:
- Nem hajlandók részt venni a tárgyaláson vagy a tájékoztatáson alapuló beleegyezés folyamatában.
- Ha ismert, hogy allergiája vagy túlérzékenysége van a mosapridra vagy a laktózra (placebóhoz alkalmazzák).
- Súlyos kolecisztitisben szenvedő betegek
- Mérsékelt epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek, akiknél májtályog, epehólyagtályog, cholangitis vagy epeperitonitis jelentkezik.
- Intraoperatív leletek, mint például májrák, májmetasztázisok, gyakori epevezeték-kövek vagy epehólyag-karcinóma.
- Laparotomiára áttérő betegek
- Korábbi antibiotikum-kezelés több mint öt napig.
- Aktív onkológiai, AIDS-es, cukorbetegek, átültetett betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: A csoport (amoxicillin klavulán)
Az aktív gyógyszer (Amoxicillin Clavulanic) bevétele.
Napi 3 g 3 szájon át 1 g-os adagra osztva (8 óránként 2 tabletta Amoxicillin Clavulanic).
Ez a kezelés a műtét utáni 1. napon kezdődik, 5 napig.
|
Napi 3 g 3 szájon át 1 g-os adagra osztva (8 óránként 2 tabletta Amoxicillin Clavulanic).
Ez a kezelés a műtét utáni 1. napon kezdődik, 5 napig.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo (laktóz) bevitele.
8 óránként 1 tabletta ugyanolyan tulajdonságokkal, mint az Amoxicillin clavulanic.
Ez a műtét utáni 1. napon kezdődik 5 napig.
|
8 óránként 1 tabletta ugyanolyan tulajdonságokkal, mint az Amoxicillin clavulanic.
Ez a műtét utáni 1. napon kezdődik 5 napig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fertőző posztoperatív szövődmények előfordulása
Időkeret: 30 nap
|
Fertőző posztoperatív szövődmények előfordulása azoknál a betegeknél, akiknél akut enyhe és közepesen súlyos epehólyag-gyulladás miatt laparoszkópos kolecisztektómián estek át, antibiotikumokkal vagy placebóval
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kórházi tartózkodás vagy visszafogadás napjainak száma.
Időkeret: 30 nap
|
A kórházi tartózkodás értékeléséhez.
|
30 nap
|
A sebészeti újrabeavatkozások vagy reoperációk száma.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Martin de Santibañes, MD, Hospital Italiano de Buenos Aires
- Tanulmányi igazgató: Diego Giunta, MD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- Strasberg SM. Clinical practice. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med. 2008 Jun 26;358(26):2804-11. doi: 10.1056/NEJMcp0800929. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Jul 17;359(3):325.
- Yoshida M, Takada T, Kawarada Y, Tanaka A, Nimura Y, Gomi H, Hirota M, Miura F, Wada K, Mayumi T, Solomkin JS, Strasberg S, Pitt HA, Belghiti J, de Santibanes E, Fan ST, Chen MF, Belli G, Hilvano SC, Kim SW, Ker CG. Antimicrobial therapy for acute cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):83-90. doi: 10.1007/s00534-006-1160-y. Epub 2007 Jan 30.
- Yildiz B, Abbasoglu O, Tirnaksiz B, Hamaloglu E, Ozdemir A, Sayek I. Determinants of postoperative infection after laparoscopic cholecystectomy. Hepatogastroenterology. 2009 May-Jun;56(91-92):589-92.
- Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Kiriyama S, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, Yamashita Y, Okamoto K, Gabata T, Hata J, Higuchi R, Windsor JA, Bornman PC, Fan ST, Singh H, de Santibanes E, Kusachi S, Murata A, Chen XP, Jagannath P, Lee S, Padbury R, Chen MF; Tokyo Guidelines Revision Committee. New diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis in revised Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2012 Sep;19(5):578-85. doi: 10.1007/s00534-012-0548-0.
- Kanafani ZA, Khalife N, Kanj SS, Araj GF, Khalifeh M, Sharara AI. Antibiotic use in acute cholecystitis: practice patterns in the absence of evidence-based guidelines. J Infect. 2005 Aug;51(2):128-34. doi: 10.1016/j.jinf.2004.11.007. Epub 2005 Jan 20.
- Grande M, Torquati A, Farinon AM. Wound infection after cholecystectomy. Correlation between bacteria in bile and wound infection after operation on the gallbladder for acute and chronic gallstone disease. Eur J Surg. 1992 Feb;158(2):109-12.
- Galili O, Eldar S Jr, Matter I, Madi H, Brodsky A, Galis I, Eldar S Sr. The effect of bactibilia on the course and outcome of laparoscopic cholecystectomy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008 Sep;27(9):797-803. doi: 10.1007/s10096-008-0504-8. Epub 2008 Mar 28.
- Pellegrini P, Campana JP, Dietrich A, Goransky J, Glinka J, Giunta D, Barcan L, Alvarez F, Mazza O, Sanchez Claria R, Palavecino M, Arbues G, Ardiles V, de Santibanes E, Pekolj J, de Santibanes M. Protocol for extended antibiotic therapy after laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis (Cholecystectomy Antibiotic Randomised Trial, CHART). BMJ Open. 2015 Nov 18;5(11):e009502. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009502.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2111
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Akut kolecisztitisz
-
Ain Shams UniversityBefejezveCholecystitis | Krónikus Calculous Cholecystitis | Akut Calculous CholecystitisEgyiptom
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaBefejezveAkut kolecisztitiszOlaszország
-
Konya Meram State HospitalBefejezve
-
Medipol UniversityToborzásCholecystitis, akut | Cholecystitis | Cholecystitis, krónikusPulyka
-
The University of Texas Health Science Center at...BefejezveCholecystitis, akut | Cholecystitis, krónikusEgyesült Államok
-
Karolinska InstitutetMég nincs toborzás
-
Karolinska InstitutetBefejezveCholecystitis, akutSvédország
-
Kuopio University HospitalTurku University Hospital; Oulu University Hospital; Tampere University Hospital; Päijänne... és más munkatársakIsmeretlenCholecystitis, akutFinnország
-
Karolinska InstitutetBefejezveCholecystitis, akutSvédország
-
University of BolognaIsmeretlen
Klinikai vizsgálatok a Amoxicillin klavulán
-
Zealand University HospitalToborzás
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensBefejezveAkut lithiasic cholecystitis I. vagy II. fokozat | A tünetek 5 napnál rövidebb ideig tartanak | Szükséges kolecisztektómia | Preoperatív amoxicillin klavulánsav legfeljebb 5 napigFranciaország