Romlig analyse og validering av glioblastom på 7 T MR

For tiden behandles pasienter med glioblastoma multiforme (GBM) med en kombinasjon av ulike terapeutiske modaliteter, inkludert reseksjon, samtidig kjemo- og strålebehandling og adjuvant temozolomid. Imidlertid er overlevelsen fortsatt dårlig og de fleste av disse svulstene kommer tilbake innen ett til to år innenfor det tidligere bestrålte målvolumet.

Strålingsmålvolumet omfatter både den kontrastforsterkede lesjonen på T1-vektet magnetisk resonansavbildning (MRI), pluss en 1,5 - 2 cm isotropisk margin for å inkludere mikroskopisk spekulert vekst. Disse marginene resulterer i en høy dose til omgivende sunne hjernevev. Dessuten indikerer den korte progresjonsfrie overlevelsen en mulig geografisk glipp. Det er et klart behov for nye bildeteknikker for bedre å kunne bestemme graden av tumorutbredelse ved behandlingstidspunktet og for å minimere dosen til sunt hjernevev.

Utviklingen av Ultra-High Field (UHF) MR ved en magnetisk feltstyrke på 7 Tesla (T) gir en økt evne til å oppdage, kvantifisere og overvåke tumoraktivitet og bestemme etterbehandlingseffekter på det normale hjernevevet som et resultat av en høyere oppløsning, større dekning og kortere skannetider sammenlignet med 1,5 T og 3 T bilder. Til nå har kun få etterforskere undersøkt bruken av UHF MR hos pasienter med ondartede hjernesvulster. Disse studiene viser potensialet til å vurdere tumormikrovaskulatur og effekter etter stråling som mikroblødninger.

Denne studien analyserer nøyaktigheten til 7T MR for å identifisere brutto tumorvolum (GTV) hos pasienter med ubehandlet GBM ved å sammenligne biopsiresultater med 7T-bilder. Disse biopsiene vil bli tatt fra mistenkte regioner av GBM basert på 7T MR som ikke vises som sådan på 3T MR. Vi antar at med 7T MR kan GTV identifiseres mer nøyaktig og omfattende sammenlignet med 3T MR.