- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02062372
A glioblasztóma térbeli elemzése és validálása 7 T MRI-n
Jelenleg a glioblastoma multiforme (GBM) betegeket különböző terápiás módszerek kombinációjával kezelik, beleértve a reszekciót, az egyidejű kemo- és sugárterápiát és adjuváns temozolomidot. A túlélés azonban még mindig gyenge, és a legtöbb ilyen daganat egy-két éven belül kiújul a korábban besugárzott céltérfogaton belül.
A sugárzás céltérfogata magában foglalja mind a kontrasztanyagos léziót a T1-súlyozott mágneses rezonancia képalkotáson (MRI), mind a 1,5-2 cm-es izotróp határt, hogy beleszámítson a mikroszkopikus feltételezett növekedésbe. Ezek a margók nagy dózist eredményeznek a környező egészségesnek látszó agyszövetben. Sőt, a rövid progressziómentes túlélés egy lehetséges földrajzi hiányosságot jelez. Egyértelműen szükség van új képalkotó technikákra annak érdekében, hogy jobban meg lehessen határozni a daganat kiterjedésének mértékét a kezelés idején, és minimalizálni lehessen az egészséges agyszövet dózisát.
Az Ultra-High Field (UHF) MRI kifejlesztése 7 Tesla (T) mágneses térerősség mellett megnövelt képességet biztosít a tumoraktivitás kimutatására, számszerűsítésére és monitorozására, valamint a normál agyszövetre gyakorolt kezelés utáni hatások meghatározására. nagyobb felbontás, nagyobb lefedettség és rövidebb beolvasási idő az 1,5 T és 3 T képekhez képest. Eddig csak néhány kutató vizsgálta az UHF MRI alkalmazását rosszindulatú agydaganatban szenvedő betegeknél. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy képes felmérni a tumor mikroérrendszerét és a besugárzás utáni hatásokat, például a mikrovérzéseket.
Ez a tanulmány a 7T MRI pontosságát elemzi a bruttó tumortérfogat (GTV) azonosításában kezeletlen GBM-ben szenvedő betegeknél, a biopszia eredményeit a 7T-képekkel összehasonlítva. Ezeket a biopsziákat a GBM gyanús régióiból veszik a 7T MRI alapján, amelyek nem jelennek meg a 3T MRI-n. Feltételezzük, hogy a 7T MRI-vel a GTV pontosabban és kiterjedtebben azonosítható, mint a 3T MRI-vel.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Hollandia, 6229ET
- Maastricht Radiation Oncology (MAASTRO clinic)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szupratentoriális daganat
- GBM gyanúja a diagnosztikai MRI-n
- Biopsziára alkalmas
- Minimum 18 éves vagy idősebb
- Egészségügyi Világszervezet (WHO) Teljesítményskála ≤2
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) osztálya ≤ 3
- A holland nyelv megértése
- Képes megfelelni a tanulmányi eljárásnak
Kizárási kritériumok:
- Visszatérő daganat
- A daganat helye alkalmatlan extra biopsziára
- A koponya sugárkezelése
- Előzetes kemoterápia
- Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) teljesítményskálája ≥ 3
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) osztálya ≥ 3
- Jogosultság azonnali kivonásra
- A gadolínium ellenjavallatai
- Az MRI ellenjavallatai
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: DIAGNOSZTIKAI
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Biopszia
Az alanyok 7 T MRI-t és egy további biopsziát kapnak a standard diagnosztikai biopsziáik mellé
|
Áttekintés Műszaki adatok Mezőerősség: 7 Tesla Furatméret: 60 cm Rendszerhossz: 317,5 cm RF teljesítmény: 7,5 kW / 8x1 kW Gradiens erősség: SC 72 Gradiens (max.
70 mT/m @ 200 T/m/s) Hélium fogyasztás: Nulla hélium kifőzési technológia
Más nevek:
A műtét során a betegek standard biopsziát, valamint egy vizsgálati biopsziát kapnak az érdeklődési körből.
Az idegsebész határozza meg az extra biopszia megvalósíthatóságát és az optimális biopsziás traktust.
Minden biopsziához elmentjük a neuronavigációs rendszer képernyőfelvételét, hogy a 3T és 7T MRI leleteit össze lehessen kapcsolni a kórszövettani vizsgálatokkal.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bruttó tumortérfogat (GTV) együttes lokalizációja 7T MRI és 3T MRI-n
Időkeret: Hat hónappal a biopszia után
|
A GTV-ben a 7T MRI és 3T MRI közötti térbeli átfedést, valamint a megfigyelők közötti és a megfigyelőkön belüli variabilitást a kockahasonlósági együttható (DSC) és a szeletenkénti Hausdorff-távolságok átlagával mérjük.
|
Hat hónappal a biopszia után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A biopsziákban talált glioblasztóma sejtek és a 7T MRI vizsgálatban az érdeklődésre számot tartó régió (ROI) közötti megfelelés.
Időkeret: A biopszia után egy hónapon belül
|
A biopsziás anyag patológiai értékelése a 7T MRI ROI-jával összehasonlítva
|
A biopszia után egy hónapon belül
|
A klinikai céltérfogat (CTV) együttes lokalizációja 7T MRI és 3T MRI-n
Időkeret: Hat hónappal a biopszia után
|
A CTV tartalmazza a GTV-t és egy 1,5 cm-es izotróp margót, és az anatómiai határokhoz van igazítva, és csökkenthető az érzékeny struktúrákkal szomszédos területeken.
A CTV-ben a 7T és 3T MRI közötti térbeli átfedést, valamint a megfigyelők közötti és intraobserver variabilitást a DSC-vel és a szeletenkénti Hausdorff-távolságok átlagával mérjük.
|
Hat hónappal a biopszia után
|
A veszélyeztetett szervek (OAR) együttes lokalizációja 7T - és 3T MRI-n
Időkeret: Hat hónappal a biopszia után
|
Az OAR-okat (chiasmus, látóidegek, agyalapi mirigy, hippocampális formáció (alterületei) és agytörzs) 2 sugár-onkológus, egy rezidens sugár-onkológus, egy sugártechnológus és egy neuroradiológus határozza meg.
Az OAR-okban a 7T és 3T MRI közötti térbeli átfedés, valamint a DSC által mért inter- és intraobserver variabilitás és a szeletenkénti Hausdorff-távolságok átlaga.
|
Hat hónappal a biopszia után
|
A korreláció a 3T MRI nyomon követési képeken észlelt első daganatkiújulás és a 7T MRI vizsgálat ROI között
Időkeret: kb. egy hónappal a daganat kiújulása után
|
A korrelációt a 3T MRI (perfúziós) követési képeken a daganat első kiújulása és a biopszia előtti 7T MRI vizsgálat ROI között a DSC-vel és a szeletenkénti Hausdorff-távolságok átlagával mérjük.
|
kb. egy hónappal a daganat kiújulása után
|
A tumor heterogenitásának számszerűsítése 7T MRI és 3T MRI-n
Időkeret: Hat hónappal a biopszia után
|
A tumor heterogenitásának számszerűsítése fejlett Radiomics számítógépes szoftver, amelyet a Maastricht Radiation Oncology keretein belül fejlesztettek ki
|
Hat hónappal a biopszia után
|
A fehérállományi traktusok láthatósága 7T MRI és 3T MRI-n
Időkeret: Hat hónappal a biopszia után
|
A fehérállományi traktusok vizualizálása diffúziós tenzoros képalkotás (DTI) használatával történik 7T MRI-n.
|
Hat hónappal a biopszia után
|
Tolerálhatóság és mellékhatások 3T MRI és 7T MRI vizsgálat
Időkeret: 3T MRI és 7T MRI után
|
A tolerálhatóságot és a mellékhatásokat a 3T és 7T MRI vizsgálatokat követően két rövid kérdőív összehasonlításával értékeljük.
|
3T MRI és 7T MRI után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Philippe Lambin, prof, Maastricht Radiation Oncology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stupp R, Hegi ME, Mason WP, van den Bent MJ, Taphoorn MJ, Janzer RC, Ludwin SK, Allgeier A, Fisher B, Belanger K, Hau P, Brandes AA, Gijtenbeek J, Marosi C, Vecht CJ, Mokhtari K, Wesseling P, Villa S, Eisenhauer E, Gorlia T, Weller M, Lacombe D, Cairncross JG, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumour and Radiation Oncology Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial. Lancet Oncol. 2009 May;10(5):459-66. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70025-7. Epub 2009 Mar 9.
- Christoforidis GA, Yang M, Abduljalil A, Chaudhury AR, Newton HB, McGregor JM, Epstein CR, Yuh WT, Watson S, Robitaille PM. "Tumoral pseudoblush" identified within gliomas at high-spatial-resolution ultrahigh-field-strength gradient-echo MR imaging corresponds to microvascularity at stereotactic biopsy. Radiology. 2012 Jul;264(1):210-7. doi: 10.1148/radiol.12110799. Epub 2012 May 24.
- Lupo JM, Chuang CF, Chang SM, Barani IJ, Jimenez B, Hess CP, Nelson SJ. 7-Tesla susceptibility-weighted imaging to assess the effects of radiotherapy on normal-appearing brain in patients with glioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Mar 1;82(3):e493-500. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.05.046. Epub 2011 Oct 12.
- Grossman R, Sadetzki S, Spiegelmann R, Ram Z. Haemorrhagic complications and the incidence of asymptomatic bleeding associated with stereotactic brain biopsies. Acta Neurochir (Wien). 2005 Jun;147(6):627-31; discussion 631. doi: 10.1007/s00701-005-0495-5. Epub 2005 Apr 15.
- Halperin EC, Bentel G, Heinz ER, Burger PC. Radiation therapy treatment planning in supratentorial glioblastoma multiforme: an analysis based on post mortem topographic anatomy with CT correlations. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1989 Dec;17(6):1347-50. doi: 10.1016/0360-3016(89)90548-8.
- Oppitz U, Maessen D, Zunterer H, Richter S, Flentje M. 3D-recurrence-patterns of glioblastomas after CT-planned postoperative irradiation. Radiother Oncol. 1999 Oct;53(1):53-7. doi: 10.1016/s0167-8140(99)00117-6.
- Lupo JM, Li Y, Hess CP, Nelson SJ. Advances in ultra-high field MRI for the clinical management of patients with brain tumors. Curr Opin Neurol. 2011 Dec;24(6):605-15. doi: 10.1097/WCO.0b013e32834cd495.
- Moenninghoff C, Maderwald S, Theysohn JM, Kraff O, Ladd ME, El Hindy N, van de Nes J, Forsting M, Wanke I. Imaging of adult astrocytic brain tumours with 7 T MRI: preliminary results. Eur Radiol. 2010 Mar;20(3):704-13. doi: 10.1007/s00330-009-1592-2. Epub 2009 Sep 18.
- Theysohn JM, Maderwald S, Kraff O, Moenninghoff C, Ladd ME, Ladd SC. Subjective acceptance of 7 Tesla MRI for human imaging. MAGMA. 2008 Mar;21(1-2):63-72. doi: 10.1007/s10334-007-0095-x. Epub 2007 Dec 7.
- Chakeres DW, Kangarlu A, Boudoulas H, Young DC. Effect of static magnetic field exposure of up to 8 Tesla on sequential human vital sign measurements. J Magn Reson Imaging. 2003 Sep;18(3):346-52. doi: 10.1002/jmri.10367.
- Duchin Y, Abosch A, Yacoub E, Sapiro G, Harel N. Feasibility of using ultra-high field (7 T) MRI for clinical surgical targeting. PLoS One. 2012;7(5):e37328. doi: 10.1371/journal.pone.0037328. Epub 2012 May 17.
- Dammann P, Kraff O, Wrede KH, Ozkan N, Orzada S, Mueller OM, Sandalcioglu IE, Sure U, Gizewski ER, Ladd ME, Gasser T. Evaluation of hardware-related geometrical distortion in structural MRI at 7 Tesla for image-guided applications in neurosurgery. Acad Radiol. 2011 Jul;18(7):910-6. doi: 10.1016/j.acra.2011.02.011. Epub 2011 May 5.
- Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P. The 2007 WHO classification of tumours of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007 Aug;114(2):97-109. doi: 10.1007/s00401-007-0243-4. Epub 2007 Jul 6. Erratum In: Acta Neuropathol. 2007 Nov;114(5):547.
- Kubben PL, Wesseling P, Lammens M, Schijns OE, Ter Laak-Poort MP, van Overbeeke JJ, van Santbrink H. Correlation between contrast enhancement on intraoperative magnetic resonance imaging and histopathology in glioblastoma. Surg Neurol Int. 2012;3:158. doi: 10.4103/2152-7806.105097. Epub 2012 Dec 26.
- Umutlu L, Theysohn N, Maderwald S, Johst S, Lauenstein TC, Moenninghoff C, Goericke SL, Dammann P, Wrede KH, Ladd ME, Forsting M, Schlamann M. 7 Tesla MPRAGE imaging of the intracranial arterial vasculature: nonenhanced versus contrast-enhanced. Acad Radiol. 2013 May;20(5):628-34. doi: 10.1016/j.acra.2012.12.012. Epub 2013 Mar 6.
- Dice LR. Measures of the amount of ecologic association between species. Ecology. 1945;26: 297 - 302.
- Kumar V, Gu Y, Basu S, Berglund A, Eschrich SA, Schabath MB, Forster K, Aerts HJ, Dekker A, Fenstermacher D, Goldgof DB, Hall LO, Lambin P, Balagurunathan Y, Gatenby RA, Gillies RJ. Radiomics: the process and the challenges. Magn Reson Imaging. 2012 Nov;30(9):1234-48. doi: 10.1016/j.mri.2012.06.010. Epub 2012 Aug 13.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1335-1812-intern-6485
- 47894 (EGYÉB: CCMO)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Glioblasztóma
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München Deutsches...ToborzásGlioblastom WHO 4. fokozatNémetország
Klinikai vizsgálatok a 7 T MRI
-
Reto Sutter, MDToborzásMágneses rezonancia képalkotásSvájc
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásHipogonadizmus | Rosszindulatú herecsírasejtes daganatEgyesült Államok
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustJohns Hopkins UniversityMég nincs toborzásSclerosis multiplex
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásMetasztatikus melanoma | IV. klinikai stádiumú bőr melanoma AJCC v8 | IV. patológiás stádiumú bőr melanoma AJCC v8 | Áttétes rosszindulatú daganat az agybanEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóI. stádiumú prosztatarák AJCC v8 | II. stádiumú prosztatarák AJCC v8 | IIIA stádiumú prosztatarák AJCC v8 | IIIB stádiumú prosztatarák AJCC v8 | IIC stádiumú prosztatarák AJCC v8 | III. stádiumú prosztatarák AJCC v8 | IIIC stádiumú prosztatarák AJCC v8 | Stage IIA prosztatarák AJCC v8 | IIB stádiumú... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaAktív, nem toborzó
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásGlioma | Áttétes rosszindulatú szilárd daganat | Központi idegrendszeri neoplazma | Áttétes rosszindulatú daganat a központi idegrendszerbenEgyesült Államok
-
Poitiers University HospitalVisszavont
-
University of MinnesotaBefejezve
-
Johns Hopkins UniversityVisszavontAmiotróf laterális szklerózis (ALS)Egyesült Államok