- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02063178
Formidling av Look Ahead Weight Management Treatment in the Military (FITBLUE)
Hensikt: Denne studien tar sikte på å ta de prosedyremessige og forskningsbaserte leksjonene fra en pilotvekttapintervensjon (IRB # 13-02563-XP), utført av University of Tennessee Health Science Center i 2013, og bruke dem på den nåværende studien av 204 aktive militært personell. Pilotstudien oversatte og skreddersydde Look Ahead vekttap-intervensjonen til en overvektig/fedme aktiv tjeneste i US Air Force-befolkningen, samtidig som den tilpasset livsstilen og miljøet som er unikt for militære medlemmer og evaluerer materialer og prosedyrer som brukes.
Begrunnelse: Overvekt er nå den klart ledende medisinske årsaken til avvisning i militæret. Dessverre stopper ikke innvirkningen av vektproblemer på militæret med de som ble avvist fra militærtjeneste. Fra 1998 til 2008 rapporterte Forsvarets helseovervåkingssenter at prosentandelen av aktive militærmedlemmer som opplevde medisinske møter for overvekt eller fedme økte betydelig. De estimerte totale dagene med tapt arbeid på grunn av fravær knyttet til aktiv tjenestepersonell som er overvektige eller overvektige var 658 000. Ved å bruke Department of Defense (DOD) estimater av gjennomsnittlig daglig basert, ble det anslått at overvekt og fedme koster DOD $103 millioner dollar i helsekostnader årlig. Vær oppmerksom på at dette anslaget kun er for aktivt tjenestepersonell. Videre er overvekt en viktig årsak til utskrivning av uniformert personell.
Den nåværende studien er inspirert av den vellykkede Look Ahead-studien, et atferdsvitenskapelig behandlingsprogram for fedmeintervensjon som inkluderte: en samarbeidstilnærming, utdanning, atferdsstøtte og motiverende intervjuer. Den unike naturen til denne vektreduksjonsstudien er betydelig. Så vidt vi vet, hadde det ikke vært en vellykket oversettelse av en svært effektiv fedmebehandling i militæret før University of Tennessee Health Science Center implementerte en pilotversjon av Fit Blue-programmet for aktive US Air Force-medlemmer i 2013. Etter en vellykket pilot og eksisterende resultater fra Look Ahead-studien, forventer etterforskerne suksess under Fit Blue-studien i full skala.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Atferdsmessig: Telefonbaserte økter (totalt 28) etter en strukturert timeplan
- Atferdsmessig: Vekt egenkontroll
- Atferdsmessig: Kosthold og fysisk aktivitet egenkontroll
- Atferdsmessig: Planlagte skreddersydde intervensjonistiske tilbakemeldinger
- Atferdsmessig: Kostholdsmål
- Atferdsmessig: Måltidserstatninger
- Atferdsmessig: Mål for fysisk aktivitet
- Atferdsmessig: Verktøykasse
- Atferdsmessig: Utfordringer
- Atferdsmessig: Telefonbaserte økter på forespørsel
- Atferdsmessig: Skreddersydd intervensjonistisk tilbakemelding på forespørsel
Detaljert beskrivelse
Denne studien er et intervensjonsprogram for vekttap skreddersydd for en militær befolkning. Etterforskere vil randomisere 204 samtykkende deltakere til enten en intensiv rådgiverinitiert vekttapintervensjon eller en vekttapintervensjon i eget tempo. Ingen av de nevnte tilstandene er kontroller, og begge behandlingene forventes å resultere i vektreduksjon.
Prosedyrer: Dette er en to-arms individuelt randomisert studie. Den rådgiverinitierte gruppen vil følge en mer intens rådgiverinitiert tilnærming, der rådgiveren planlegger ukentlige telefonsamtaler og kontakter dem direkte. Self-paced-gruppen bruker en mindre intens tilnærming, der deltakerne kan få de samme telefonrådgivningssesjonene som den rådgiverinitierte gruppen, bare de ringer rådgiveren.
Potensielle deltakere vil bli rekruttert gjennom bruk av annonser, elektroniske bulletiner, e-post, aviser og jungeltelegrafen. Før randomisering vil interesserte personer gjennomføre en telefonscreening, informert samtykke, to personlige datainnsamlingsbesøk og få medisinsk godkjenning, samt delta i 1 uke med kostholds- og fysisk aktivitetsovervåking.
De randomiserte deltakerne vil tilbringe det neste året involvert i studieintervensjoner (enten den rådgiverinitierte intervensjonen eller intervensjonen i eget tempo), selvovervåking av kosthold og trening, daglig veiing, og kan også inkludere telefonveiledning.
Oppfølgingsbesøkene for datainnsamling vil finne sted 4 og 12 måneder etter randomisering. Ved disse besøkene vil fysiske mål bli samlet inn (dvs. høyde, vekt, abdominal omkrets, blodtrykk og hjertefrekvens) og deltakerne skal fylle ut ulike spørreskjemaer. Et livskvalitetsspørreskjema vil også bli administrert av studiepersonell.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78236
- Wilford Hall Ambulatory Surgical Center/Lackland Air Force Base
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aktivt militært personell ved Joint Base San Antonio i San Antonio, Texas-området
- BMI > 25 kg/m2
- engelsktalende
- Godkjenning fra helsepersonell for deltakelse i studiet
- >18 år
- Deltakerne har minst ett år igjen av pliktoppdraget ved innmelding
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tilgang til en datamaskin for egenkontroll i Lose It! eller e-post tilbakemelding fra rådgiver
- Planlagt utvidet permisjon borte fra San Antonio-området i løpet av de neste 13 månedene (dvs. planlagt permanent endring av stasjon/midlertidig tjenesteoppdrag/distribusjon)
- Mer enn én feil på militært kontrollert fysisk formprøve de siste 12 månedene
- Ukontrollert hypertensjon definert som Blodtrykk > 140/90
- Et medlem av samme husstand er allerede FitBlue-deltaker
- Funksjonshemming eller tilstand som vil begrense fysisk aktivitet
- Nåværende bruk av vekttapsmedisin
- Historie med betydelig nyre- eller leversykdom
- Anamnese med ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom eller feokromocytom
- Malignitet de siste 5 årene
- Historie om diabetes behandlet med en medisin som kan forårsake hypoglykemi
- Graviditet, barnefødsel i løpet av de siste 6 månedene, amming i mindre enn 6 måneder etter fødselen eller planlegger å bli gravid i løpet av studieoppfølgingstiden (12 måneder)
- Tilstedeværelse av en ustabil psykiatrisk tilstand
- Alvorlig astma, bronkitt eller emfysem som utelukker trening
- Historie om fedmekirurgi eller historie med betydelig nylig vekttap (> 10 pounds de siste 3 månedene)
- Andre medisinske eller atferdsmessige faktorer som etter hovedetterforskerens vurdering kan forstyrre studiedeltakelsen eller evnen til å følge intervensjonsprotokollen
- Anamnese med cerebral, koronar eller perifer vaskulær sykdom, ukontrollert hjertearytmi eller ukontrollert kongestiv hjertesvikt de siste 12 månedene
- Manglende tilgang til telefon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Rådgiver-initiert
Deltakerne vil motta 28 telefonøkter over en 12 måneders periode av intervensjonister som er trent i ferdigheter for atferdsendring og motiverende intervjuteknikker.
Deltakerne vil bli bedt om å overvåke matinntak og fysisk aktivitet ved å bruke LoseIt-nettstedet/-appen og vekt daglig ved å bruke en Body Trace e-skala.
Deltakerne vil få tilbakemelding om egenkontroll via e-post.
Kostholdsmål vil være basert på vekt og deltakernes vekttapsfremgang.
Deltakerne vil bli oppfordret til å erstatte 2 måltider og en matbit med måltidserstatninger (følger med).
Deltakerne vil bli bedt om å gradvis øke sin moderate til kraftige trening til 225-250 minutter per uke.
Verktøykassen inkluderer flere behandlingsalternativer (f.eks. matvekt, treningsvideoer, kokebøker) for de som ønsker å dra nytte av dem.
Det vil være flere utfordringer som vil gi et spesifikt mål (f.eks. øke egenkontroll), med en liten premie for gjennomføring.
|
28 økter vil bli gjennomgått ukentlig og deretter annenhver uke med en utdannet rådgiver for motiverende intervjuer for de personene som er tilfeldig tildelt den rådgiverinitierte tilstanden.
Hver randomisert deltaker vil få en Body Trace-vekt som elektronisk registrerer vekten deres.
Hver randomisert deltaker vil få en gratis konto for å Lose It! Premium, en online mat-/aktivitetsdagbok for egenkontroll.
Tilfeldig tildelte deltakere til den rådgiverinitierte tilstanden vil motta tilbakemelding på fremgangen gjennom øktene med sin tildelte intervensjonist.
Hver randomisert deltaker vil motta et daglig kalorimålområde basert på gjeldende vekt, kjønn og BMI.
Randomiserte deltakere vil motta kuponger for måltidserstatninger inkludert havregryn og popcorn.
Hver deltaker vil fylle ut Global Physical Activity Questionnaire som bestemmer deres ukentlige treningsmål.
Verktøykassen inneholder flere behandlingsalternativer for de som ønsker å dra nytte av dem.
Elementer kan omfatte: matvekt, kokebøker, etc.
Disse elementene kan sjekkes ut og må returneres før fullføring av studien.
Det vil være flere utfordringer designet for å øke deltakernes interesse og gi et spesifikt mål (f.eks. øke egenkontroll).
Deltakere som har fullført utfordringene vil bli tildelt en liten pris.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Selvgående
Self-paced-gruppen bruker en mindre intens tilnærming, der deltakerne kan få de samme telefonrådgivningssesjonene som den rådgiverinitierte gruppen, bare de ringer rådgiveren.
Deltakerne vil bli bedt om å overvåke matinntak og fysisk aktivitet ved å bruke LoseIt-nettstedet/-appen og vekt daglig ved å bruke en Body Trace e-skala.
Deltakere vil motta tilbakemelding om egenkontroll via e-post kun på forespørsel.
Kostholdsmål vil være basert på vekt og deltakernes vekttapsfremgang.
Deltakerne vil bli bedt om å gradvis øke sin moderate til kraftige trening til 225-250 minutter per uke.
|
Hver randomisert deltaker vil få en Body Trace-vekt som elektronisk registrerer vekten deres.
Hver randomisert deltaker vil få en gratis konto for å Lose It! Premium, en online mat-/aktivitetsdagbok for egenkontroll.
Hver randomisert deltaker vil motta et daglig kalorimålområde basert på gjeldende vekt, kjønn og BMI.
Hver deltaker vil fylle ut Global Physical Activity Questionnaire som bestemmer deres ukentlige treningsmål.
For de individene som er tilfeldig tildelt tilstanden i eget tempo, er de 28 øktene fortsatt tilgjengelige for dem, og deltakeren må ringe for å starte økter.
Tilfeldig tildelte deltakere til tilstanden i eget tempo har muligheten til å motta tilbakemelding om fremgangen deres på forespørsel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis vekttap (grunnlinje til 12 måneder)
Tidsramme: 12 måneders intervensjon
|
Den primære dataanalysen vil følge intention-to-treat-prinsippet, og i den endelige analysen vil deltakerne bli kategorisert i henhold til deres første randomisering.
Etterforskerne vil bruke baselinevekten som en kovariat i den endelige primærmodellen der de to armene vil bli sammenlignet med hensyn til prosentandelen av vekttap.
|
12 måneders intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom oppmøte og prosentvis vekttap
Tidsramme: 12 måneders intervensjon
|
Evaluering av virkningen av deltakelse på intervensjonsøktene på prosentvis vekttap, som et mål på etterlevelse.
|
12 måneders intervensjon
|
|
Forholdet mellom kosthold og fysisk aktivitet Selvovervåking etterlevelse og prosentvis vekttap
Tidsramme: 12 måneders intervensjon
|
Vi vil evaluere effekten av selvovervåking av kosthold og fysisk aktivitet (ved hjelp av Lose It-nettstedet/-appen) på vekttapresultatet.
|
12 måneders intervensjon
|
|
Forholdet mellom selvveiing ved vekttap
Tidsramme: 12 måneders intervensjon
|
Vi vil også evaluere effekten av egenveiing (ved hjelp av Body Trace e-vekter) på vekttap.
|
12 måneders intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Farage G, Simmons C, Kocak M, Klesges RC, Talcott GW, Richey P, Hare M, Johnson KC, Sen S, Krukowski R. Assessing the Contribution of Self-Monitoring Through a Commercial Weight Loss App: Mediation and Predictive Modeling Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2021 Jul 14;9(7):e18741. doi: 10.2196/18741.
- Fahey MC, Klesges RC, Kocak M, Gladney LA, Talcott GW, Krukowski RA. Counselor Efficiency at Providing Feedback in a Technology-Based Behavioral Weight Loss Intervention: Longitudinal Analysis. JMIR Form Res. 2021 May 5;5(5):e23974. doi: 10.2196/23974.
- Manz KC, Waters TM, Clifton HE, Kocak M, Klesges RC, Talcott GW, Krukowski RA. Cost-Effectiveness of a Weight Loss Intervention: An Adaptation of the Look AHEAD Lifestyle Intervention in the US Military. Obesity (Silver Spring). 2020 Jan;28(1):89-96. doi: 10.1002/oby.22681. Epub 2019 Nov 26.
- Pebley K, Klesges RC, Talcott GW, Kocak M, Krukowski RA. Measurement Equivalence of E-Scale and In-Person Clinic Weights. Obesity (Silver Spring). 2019 Jul;27(7):1107-1114. doi: 10.1002/oby.22512. Epub 2019 Jun 5.
- Fahey MC, Klesges RC, Kocak M, Wayne Talcott G, Krukowski RA. Changes in the Perceptions of Self-weighing Across Time in a Behavioral Weight Loss Intervention. Obesity (Silver Spring). 2018 Oct;26(10):1566-1575. doi: 10.1002/oby.22275.
- Krukowski RA, Hare ME, Talcott GW, Gladney LA, Johnson KC, Richey PA, Kocak M, Keller PL, Hryshko-Mullen A, Klesges RC. Dissemination of the Look AHEAD Intensive Lifestyle Intervention in the United States Military: A Randomized Controlled Trial. Obesity (Silver Spring). 2018 Oct;26(10):1558-1565. doi: 10.1002/oby.22293.
- Fahey MC, Hare ME, Talcott GW, Kocak M, Hryshko-Mullen A, Klesges RC, Krukowski RA. Characteristics Associated With Participation in a Behavioral Weight Loss Randomized Control Trial in the U.S. Military. Mil Med. 2019 Mar 1;184(3-4):e120-e126. doi: 10.1093/milmed/usy199.
- Krukowski RA, Hare ME, Talcott GW, Johnson KC, Richey PA, Kocak M, Balderas J, Colvin L, Keller PL, Waters TM, Klesges RC. Dissemination of the Look AHEAD intensive lifestyle intervention in the United States Air Force: study rationale, design and methods. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:232-9. doi: 10.1016/j.cct.2014.12.014. Epub 2014 Dec 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1R01DK097158-01 (NIH)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .