Sammenligning av to nåler (19G Flex versus 22G Standard) for diagnose av solide svulster i bukspyttkjertelen (EASYFLEX)

Den negative prediktive verdien av finnålsaspirasjon under ultralyd endoskopi (EUS-FNA) for diagnostisering av faste bukspyttkjertelmasser er ca. 70 - 80 % med 22G standardnålen. Pankreasadenokarsinom er kjent for å ha en alvorlig prognose og lav overlevelsesrate selv etter kurativ kirurgi. Studiet av solide svulster i bukspyttkjertelen er et hoveddiagnostisk problem som er tilstede i etterforskernes daglige praksis. Hos de fleste ikke-opererte pasienter er EUS-FNA den eneste muligheten til å bekrefte diagnosen malignitet som er nødvendig for å starte kjemoterapi og/eller strålebehandling. For å forbedre ytelsen til EUS-FNA, er nye nåler nå til engangsbruk enten med et skjærevindudesign (EchoTip ProCore-COOK Medical) eller fleksibel 19G nål (19G Expect Flex - Boston-Scientific). Målet er å skaffe mer vevsmateriale med mulighet for en histologisk studie uten å øke risikoen for punkteringen som er svært lav (komplikasjonsrate < 1 %). Problemet gjelder lesjonen i bukspyttkjertelens hode som krever transduodenal tilgang for punkteringen. I denne posisjonen er nålen svært vanskelig å skyve ut operatørkanalen, og i noen tilfeller er punkteringen ganske umulig med stive nåler som "ProCore" eller standard 19G. Dermed er interessen til fleksibel 19G-nål å brukes i vanskelige tekniske tilfeller som transduodenal tilgang for svulster i bukspyttkjertelen i hodet, med god sikkerhet og mer effekt enn 22G-nåler.