Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Magnetic Resonance Imaging-Portfolio Diet Study #7 (MRIPD#7)

25. april 2017 oppdatert av: Unity Health Toronto

Det Canada-dekkende nettverket for Human Nutrition Trialists' Network

For tiden i Canada skyldes 29% av dødsfallene hjerte- og karsykdommer (CVD), og koster 20,9 milliarder dollar årlig. Etterforskerne har derfor samlet et unikt nettverk av etterforskere på forskjellige stadier i karrieren med en rekke disipliner (ernæring, kardiologi, diabetes, bildediagnostikk, fysikk, kliniske studier, statistikk, laboratoriemedisin, primærhelsetjenesten, genetikk, psykologi, kunnskapsoversettelse (KT) og epidemiologi) og med internasjonal anerkjennelse, erfaring og forbindelser, å gjennomføre en multisenterstudie som vil teste evnen til kostholdsporteføljen PLUS tilnærmingen over 3 år for å redusere progresjonen av plakkoppbygging i halspulsåren vurdert ved magnetisk resonansavbildning (MRI) hos personer med hyperkolesterolemi.

Kostholdsporteføljen av kolesterolsenkende matvarer (viskøse fibre, soyaprotein, plantesterol og nøtter) som i mange av deres studier har vist seg å være en effektiv kolesterolsenkende diett, vil bli ytterligere forsterket av økte nivåer av enumettet fett (MUFA) og mat med lav glykemisk indeks. Vil denne forbedrede kostholdsstrategien (dietary Portfolio PLUS ) redusere progresjonen av carotis ateromatøse lesjoner, LDL-C og blodtrykk samtidig som den reduserer antallet hyperlipidemiske individer som trenger statiner?

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etter hvert som vestlige befolkninger eldes og kroppsvekten øker, fortsetter behovet for kostholdsstrategier for å redusere risikoen for koronar hjertesykdom (CHD). Etterforskerne er nå i en posisjon til å sette sammen en dietttilnærming som vil være et betydelig fremskritt i forhold til dagens kostholdsråd for risikoreduksjon av CHD. Etterforskerne mener at denne studien ved bruk av bildebehandling og funksjonelle teknikker nå er nødvendig for å 1) demonstrere en forbedring i estimert CHD-risiko basert på anatomiske endringer i stedet for serumrisikofaktorer. 2) oppmuntre populært opptak og klinisk bruk av denne kombinasjonen av kostholdsstrategien og 3) stimulere til en større langtidsstudie med CHD-hendelser.

Deltakere til denne studien vil bli rekruttert i 4 akademiske sentre over hele Canada (Quebec, Toronto, Winnipeg og Vancouver). De vil være i lav eller moderat risikokategori basert på gjeldende Canadian Cardiovascular Society (CCS) retningslinjer 2012 og vil normalt bli vurdert for innledende behandling med kun livsstil. Alle deltakerne vil først bli screenet med ultralyd for tilstedeværelse av plakk i halspulsårene og vil deretter bli randomisert til en av de 2 behandlingsarmene: Portfolio Plus diett (test) eller modifisert DASH diett (kontroll), begge gitt som rutinemessige kliniske råd med oppfølgingsbesøk med 3-måneders intervaller i 6 måneder og deretter to ganger årlig for resten av den 3-årige studien.

Før de starter en av diettene, vil deltakerne gjennomgå screening-ultralydundersøkelser av både høyre og venstre halspulsårer for å muliggjøre valg av de individene hvis intima-media-tykkelse vil være 5-30 % under skjæringspunktet som av Mannheim-konsensus anses som relevant arteriell fortykkelse for å sikre en relativt lav risikogruppe, men likevel med noe målbar arteriell fortykkelse. Hovedresultatet vil være MR-vurdering av maksimalt karveggvolum. Denne vurderingen vil bli gjentatt i år 3. Det vil innledningsvis understrekes at både kostholdsporteføljen og de DASH-lignende diettene har vært assosiert med fordeler i form av kolesterolreduksjon for å gi lik oppmuntring for de som er randomisert til test- og kontrollgruppen. Portefølje og DASH-lignende kostholdsråd vil bestå av en halvtimes individuelle økter med kostholdseksperten ved baseline, 3 og 6 måneder og deretter med 6-måneders intervaller. Før hver diett starter, vil det bli gitt instruksjoner om å nå kostholdsmålene.

Ved oppfølgingsbesøk vil deltakernes utfylte 7-dagers kostholdsjournaler bli diskutert og de opprinnelige rådene forsterket. Alle anstrengelser vil bli gjort for å skaffe studieblodprøver og carotisavbildningsdata fra alle forsøkspersoner til de angitte tidspunktene uavhengig av overholdelse av kostholdsaspektene ved studieprotokollen. Alle emner vil bli inkludert i intensjon-å-behandle-analysen.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
        • Healthy Heart Lipid Clinic, St. Paul's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3T 6C5
        • Richardson Center for Functional Foods and Nutraceuticals and the St. Boniface Hospital Cardiovascular Center, University of Manitoba
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5C 2T2
        • Risk Factor Modification Centre, St. Michael's Hospital
    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G2
        • Institute of Nutraceuticals and Functional Foods and the Quebec Heart and Lung Institute, Laval University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Kvalifiserte deltakere vil være:

  1. Voksne menn som er innenfor 30 % av sitt mål for LDL-kolesterol for lav eller moderat risikokategori i henhold til 2012 Canadian Cardiovascular Society Guidelines.
  2. Postmenopausale kvinner som er innenfor 30 % av LDL-kolesterolmålet for lav eller moderat risikokategori i henhold til 2012 Canadian Cardiovascular Society Guidelines.

Deltakerne vil ha følgende egenskaper:

  • BMI 25-40 kg/m2 med kroppsvekt som har holdt seg konstant (innenfor ±2 kg) de siste 3 månedene før studiestart.
  • Målbar arteriell fortykkelse ved screening (carotis intima-media tykkelse på >1,0 mm)
  • Pluss minst 1 av følgende 3 kriterier:

    • behandles med statiner
    • er statin intolerante
    • har nektet statinbehandling etter konsultasjon med riktig lege

Ekskluderingskriterier:

Personer med følgende betingelser vil bli ekskludert:

  • stor kardiovaskulær hendelse

    • slag eller
    • hjerteinfarkt
  • Hjertetilstander som kompromitterer normal funksjon

    • mitralklaffsykdom
    • hjertefeil
    • angina
  • familiær hyperkolesterolemi
  • sekundære årsaker til hyperkolesterolemi

    • hypotyreose (med mindre behandlet og på en stabil dose av L-tyroksin)
    • nyre- eller leversykdom
  • diabetes
  • serum triglyserider >4,5 mmol/L
  • ukontrollert blodtrykk
  • stor funksjonshemming
  • lidelser som krever kontinuerlig legehjelp og behandling

    • kronisk hjertesvikt
    • leversykdom
    • nyresvikt
    • kreft (unntatt ikke-melanom hudkreft - basalcelle, plateepitel)
  • kroniske infeksjoner (bakterielle eller virale)
  • kroniske inflammatoriske sykdommer (lupus, ulcerøs kolitt)
  • andre autoimmune sykdommer (f.eks. cøliaki eller glutenfølsomhet)
  • større operasjon <6 måneder før randomisering
  • forhold som gjør dem uegnet for MR (f.eks. har metallimplantater eller er klaustrofobiske)
  • alkoholforbruk >2 drinker/dag

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Portfolio Plus Diet
Deltakerne vil bli bedt om å følge en diettportefølje med lav glykemisk indeks. Konkret vil rådet være å begrense mettet fett (til <7 % av totale kalorier og kolesterol til <200 mg/d) pluss inkludering av viskøse fibre, soyaprotein, plantesteroler og nøtter, 5 % ekstra enumettet fett og utvalg av lavt matvarer med glykemisk indeks; med vekt på gjeldende anbefalinger for frukt- og grønnsaksinntak (5-10 porsjoner/d)
Matvarer på Portfolio Plus-planen vil bidra med 9 g/1000 kcal viskøs fiber som β-glukan (havre, bygg, havreklibrød og supper) og psyllium (kornblanding), 1 g plantesterol/1000 kcal diett (i sterolmargarin), 22,5 g soyaprotein/1000 kcal (soyaburgere, hunder, lenker, andre soyakjøttanaloger, soyamelk, yoghurt og ost) og tilleggskilder til planteproteiner fra belgfrukter (f.eks. linser, kikerter, bønner osv.); og 22,5 g mandler eller tilsvarende andre nøtter/1000 kcal og øke MUFA (som oliven- og rapsolje, avokado, nøtter, margarin og salatdressinger). Den glykemiske indeksen vil reduseres fra 83 til 70 GI-enheter (brødskala)
Andre navn:
  • Kostholdsportefølje av kolesterolsenkende matvarer
  • Forbedret portefølje
  • Mateplan for porteføljen
ACTIVE_COMPARATOR: DASH-lignende (fiberrikt) kosthold
De DASH-lignende kostholdsrådene vil legge vekt på en diett med fullkorn, meieriprodukter med lite fett og gjeldende anbefalinger for frukt og grønnsaker (5-10 porsjoner/dag)
Kostholdsråd vil bli gitt for å oppmuntre til inntak av fullkornsmat (brun ris, fullkornsbrød, muffins og frokostblandinger); for å redusere forbruket av rødt kjøtt, velg lavfett melkemat og en kontrollmargarin
Andre navn:
  • kosthold med høyt fiberinnhold

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline av maksimalt karveggvolum i halspulsårene
Tidsramme: Ved baseline og år 3
Vurdert ved MR
Ved baseline og år 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intra-plakkblødning (IPH)
Tidsramme: Ved baseline og år 3
Vurdert ved MR
Ved baseline og år 3
Intra-plak lipid (lipidrik nekrotisk kjerne)
Tidsramme: grunnlinje og år 3
Vurdert ved MR
grunnlinje og år 3
blodtrykk og puls
Tidsramme: I månedene 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
I månedene 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
oppstart av statinbehandling
Tidsramme: grunnlinje og år 3
I henhold til gjeldende CCS-retningslinjer
grunnlinje og år 3

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
LDL-kolesterol
Tidsramme: Ved måneder, 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
Ved måneder, 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
HDL-kolesterol
Tidsramme: måneder 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
måneder 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: I månedene 0, 12, 24 og 36
I månedene 0, 12, 24 og 36
The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Questionnaire (SF-36)
Tidsramme: Måned 0 og 36
Undersøkelse om livskvalitet.
Måned 0 og 36
Genetisk hele genomtesting
Tidsramme: måned 0
Engangsprøvesamling av hvite celler i buffy coat for fremtidig analyse
måned 0
metthet av testen og kontrolldiett
Tidsramme: Måned 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
Deltakerne vil vurdere metthetsnivået på test-/kontrolldietten ved hvert besøk ved å bruke en 9-punkts bipolar semantisk skala som strekker seg fra -4 (å være sulten/føle seg svak og besvime av sult) til +4 (være smertefullt mett) med 0 som nøytral (dvs. har ikke noe imot å spise litt mer eller mindre).
Måned 0, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36
Smaklighet av test-/kontrolldiettene
Tidsramme: Måned 3, 6, 12, 18, 24, 30 og 36
Kostholdets smak vil måles ved hjelp av en numerisk skala fra 1 til 10 (1= misliker sterkt og 10 = liker veldig godt).
Måned 3, 6, 12, 18, 24, 30 og 36

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Primær fullføring (FAKTISKE)

7. oktober 2014

Studiet fullført (FAKTISKE)

7. oktober 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. februar 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2014

Først lagt ut (ANSLAG)

5. mars 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

27. april 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2017

Sist bekreftet

1. april 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere