Mecillinam for behandling av genital klamydiainfeksjon (MecillinamCT)

Grunnpilaren i behandling av både symptomatisk og asymptomatisk genital Chlamydia trachomatis-infeksjon har vært makrolidantibiotika i form av azitromycin, og alternativt tetracyklinantibiotika i form av doksycyklin. Studier fra slutten av nittitallet fant at en enkeltdose på 1 g azitromycin var like effektiv som en 7-dagers kur med 200 mg doksycyklin daglig. Nyere studier har imidlertid rapportert økende behandlingssvikt som kan indikere at resistens mot makrolidantibiotika blant Chlamydia trachomatis er i utvikling. Forskning på andre bakteriearter indikerer en høy frekvens av mutasjonsbasert resistens i forbindelse med bruk av azitromycin, det vil si ved behandling av Mycoplasma genitalium-infeksjoner. Det har bare vært kasusrapporter om tetracyklinresistens blant humane klamydiaisolater, men en fersk studie tyder på at det kan være avtagende effektivitet også for doksycyklin. Veterinærer har i flere år observert økende prevalens av tetracyklinresistens blant Chlamydia suis. Innenfor klamydia-populasjonen er det promiskuøs horisontal genoverføring.

Hvis den nåværende trenden med synkende helbredelsesrater fortsetter, kan etterforskerne stå overfor en situasjon der det ikke finnes dokumenterte og effektive behandlinger for Chlamydia trachomatis-infeksjoner. Dette understreker et presserende behov for å utvide antallet dokumenterte behandlingsalternativer, og mecillinam ser ut til å være et av alternativene som krever videre utredning.

Målet med denne studien er å bevise konseptet med å behandle genital Chlamydia trachomatis med mecillinam (Pivmecillinamhydrochlorid).