Mecillinam zur Behandlung einer genitalen Chlamydieninfektion (MecillinamCT)

Die Hauptstütze der Behandlung sowohl der symptomatischen als auch der asymptomatischen genitalen Chlamydia trachomatis-Infektion waren Makrolid-Antibiotika in Form von Azithromycin und alternativ Tetracyclin-Antibiotika in Form von Doxycyclin. Studien aus den späten neunziger Jahren ergaben, dass eine Einzeldosis von 1 g Azithromycin genauso wirksam ist wie eine 7-tägige Kur mit 200 mg Doxycyclin pro Tag. Jüngste Studien haben jedoch über zunehmendes Behandlungsversagen berichtet, was darauf hindeuten könnte, dass sich bei Chlamydia trachomatis Resistenzen gegen Makrolid-Antibiotika entwickeln. Untersuchungen zu anderen Bakterienarten weisen auf eine hohe Häufigkeit mutationsbasierter Resistenzen in Verbindung mit der Anwendung von Azithromycin hin, d. h. bei der Behandlung von Infektionen mit Mycoplasma genitalium. Es gibt nur Fallberichte über Tetracyclin-Resistenzen bei humanen Chlamydia-Isolaten, aber eine kürzlich durchgeführte Studie deutet darauf hin, dass die Wirksamkeit auch für Doxycyclin abnehmen könnte. Tierärzte beobachten seit mehreren Jahren eine zunehmende Prävalenz von Tetracyclin-Resistenzen bei Chlamydia suis. Innerhalb der Chlamydia-Population findet ein promiskuitiver horizontaler Gentransfer statt.

Wenn sich der derzeitige Trend sinkender Heilungsraten fortsetzt, könnten die Forscher mit einer Situation konfrontiert werden, in der es keine dokumentierten und wirksamen Behandlungen für Infektionen mit Chlamydia trachomatis gibt. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, die Anzahl der dokumentierten Behandlungsoptionen zu erweitern, und Mecillinam scheint eine der Optionen zu sein, die weitere Untersuchungen rechtfertigen.

Ziel dieser Studie ist es, das Konzept der Behandlung von genitaler Chlamydia trachomatis mit Mecillinam (Pivmecillinamhydrochlorid) zu beweisen.