Mecillinam för behandling av genital klamydiainfektion (MecillinamCT)

Grundpelaren för att behandla både symtomatisk och asymtomatisk genital Chlamydia trachomatis-infektion har varit makrolidantibiotika i form av azitromycin, alternativt tetracyklinantibiotika i form av doxycyklin. Studier från slutet av nittiotalet fann att en engångsdos på 1 g azitromycin var lika effektiv som en 7 dagars kur med 200 mg doxycyklin om dagen. Nya studier har dock rapporterat ökande behandlingsmisslyckanden som kan tyda på att resistens mot makrolidantibiotika bland Chlamydia trachomatis håller på att utvecklas. Forskning avseende andra bakteriearter indikerar en hög frekvens av mutationsbaserad resistens i samband med azitromycinanvändning, d.v.s. vid behandling av Mycoplasma genitalium-infektioner. Det har bara förekommit fallrapporter om tetracyklinresistens bland humana klamydiaisolat, men en nyligen genomförd studie tyder på att det kan finnas minskad effektivitet även för doxycyklin. Veterinärer har under flera år observerat ökande förekomst av tetracyklinresistens bland Chlamydia suis. Inom klamydiapopulationen förekommer promiskuös horisontell genöverföring.

Om den nuvarande trenden med sjunkande botemedel fortsätter, kan utredarna möta en situation där det inte finns några dokumenterade och effektiva behandlingar för Chlamydia trachomatis-infektioner. Detta understryker ett akut behov av att utöka antalet dokumenterade behandlingsalternativ och mecillinam verkar vara ett av alternativen som motiverar ytterligare utredning.

Syftet med denna studie är att bevisa konceptet att behandla genital Chlamydia trachomatis med mecillinam (Pivmecillinamhydrochlorid).