Mecillinam voor de behandeling van genitale chlamydia-infectie (MecillinamCT)

De steunpilaar van de behandeling van zowel symptomatische als asymptomatische genitale Chlamydia trachomatis-infectie zijn macrolide-antibiotica in de vorm van azithromycine en als alternatief tetracycline-antibiotica in de vorm van doxycycline. Studies uit eind jaren negentig hebben aangetoond dat een enkele dosis van 1 g azithromycine even effectief is als een 7-daagse kuur van 200 mg doxycycline per dag. Recente studies hebben echter een toenemend falen van de behandeling gemeld, wat erop kan wijzen dat de resistentie tegen macrolide-antibiotica onder Chlamydia trachomatis aan het evolueren is. Onderzoek met betrekking tot andere bacteriesoorten wijst op een hoge frequentie van op mutatie gebaseerde resistentie in combinatie met het gebruik van azitromycine, d.w.z. bij de behandeling van Mycoplasma genitalium-infecties. Er zijn alleen casusrapporten van tetracyclineresistentie bij menselijke Chlamydia-isolaten, maar een recente studie suggereert dat de effectiviteit ook voor doxycycline zou kunnen afnemen. Dierenartsen constateren al enkele jaren een toenemende prevalentie van tetracyclineresistentie bij Chlamydia suis. Binnen de Chlamydia-populatie is er promiscue horizontale genoverdracht.

Als de huidige trend van dalende genezingspercentages aanhoudt, kunnen de onderzoekers worden geconfronteerd met een situatie waarin er geen gedocumenteerde en effectieve behandelingen zijn voor Chlamydia trachomatis-infecties. Dit onderstreept de dringende noodzaak om het aantal gedocumenteerde behandelingsopties uit te breiden en mecillinam lijkt een van de opties te zijn die verder onderzoek rechtvaardigen.

Het doel van deze studie is om het concept van de behandeling van genitale Chlamydia trachomatis met mecillinam (Pivmecillinamhydrochlorid) te bewijzen.