- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02085291
Effekten av forskjellige strategier for titrering av et høyt kart på mikrosirkulasjonen
30. januar 2018 oppdatert av: Jingyuan,Xu, Southeast University, China
Effekten av væsker og noradrenalin for gjennomsnittlig arterielt trykktitrering til pasientenes vanlige nivåer på mikrosirkulasjonen til pasienter med initial resuscitert hypertensivt septisk sjokk.
Vurder effekten av væsker og noradrenalin for gjennomsnittlig arteriell trykktitrering til pasientens vanlige nivå på mikrosirkulasjonen til initialt gjenopplivet hypertensive septisk sjokkpasienter.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mikrosirkulasjonsdysfunksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av organsvikt hos pasienter med septisk sjokk.
Tallrike studier fokuserer på effekten av middelarterielt trykk (MAP) titrering på mikrosirkulasjonen, men hvilken strategi som er bedre for mikrosirkulasjon hos pasienter med septisk sjokk med tidligere hypertensjon er fortsatt et spørsmål om debatt.
Målet med denne studien var å vurdere effekten av ulike strategier for MAP-titrering til individualisert nivå på mikrosirkulasjonen hos pasienter med hypertensivt septisk sjokk.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
24
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Nanjing Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hypertensive pasienter med septisk sjokk i mindre enn 24 timer. Septisk sjokk ble definert av 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference.
- Innledende væskegjenoppliving ble utført for å opprettholde det sentrale venetrykket (CVP) for mer enn 8 mm Hg og sentral venøs hemoglobinmetning i mer enn 70 %.
- Pasientene trengte fortsatt NE for å opprettholde MAP på 65 mm Hg.
Ekskluderingskriterier:
- hadde alvorlig ubehandlet eller ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk mer enn 180 mm Hg eller/og diastolisk blodtrykk over 110 mm Hg);
- var yngre enn 18 år eller gravid;
- var ikke i stand til å oppnå det vanlige nivået eller hvilenivået av blodtrykk;
- nektet å delta i rettssaken.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Resp-FL
Pasientene fikk 500 ml krystalloid for væskeutfordring innen 20 minutter, deretter ble en PLR-test utført for å forutsi væskerespons.
Hvis pasienten reagerte på væske, ble mer 500 ml krystalloider gitt inntil væske ikke reagerte.
Hvis MAP fortsatt ikke oppnådde målverdien, ble NE økt for å oppnå målverdien.
Mål-MAP var å opprettholde MAP innenfor 10 % av referanseverdien.
|
Pasientene fikk 500 ml krystalloid for væskeutfordring innen 20 minutter, deretter ble en PLR-test utført for å forutsi væskerespons.
Hvis pasienten reagerte på væske, ble mer 500 ml krystalloider gitt inntil væske ikke reagerte.
Hvis MAP fortsatt ikke oppnådde målverdien, ble NE økt for å oppnå målverdien.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Resp-NE
I Resp-NE-gruppen ble noradrenalin økt for å forbedre MAP innenfor 10 % av referanseverdien.
|
Noradrenalin-infusjon for å titrere MAP til vanlig nivå
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Nonresp-NE
I Nonresp-NE-gruppen ble noradrenalin økt for å forbedre MAP innenfor 10 % av referanseverdien.
|
Noradrenalin-infusjon for å titrere MAP til vanlig nivå
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusert kartetthet
Tidsramme: 20 minutter
|
Perfusert kartetthet av små kar
|
20 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Haibo Qiu, Southeastt University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy DJ, Seymour CW, Iwashyna TJ, Kadri SS, Angus DC, Danner RL, Fiore AE, Jernigan JA, Martin GS, Septimus E, Warren DK, Karcz A, Chan C, Menchaca JT, Wang R, Gruber S, Klompas M; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1241-1249. doi: 10.1001/jama.2017.13836.
- Elbers PW, Ince C. Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Crit Care. 2006;10(4):221. doi: 10.1186/cc4969.
- Futier E, Lefrant JY, Guinot PG, Godet T, Lorne E, Cuvillon P, Bertran S, Leone M, Pastene B, Piriou V, Molliex S, Albanese J, Julia JM, Tavernier B, Imhoff E, Bazin JE, Constantin JM, Pereira B, Jaber S; INPRESS Study Group. Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1346-1357. doi: 10.1001/jama.2017.14172.
- Xu JY, Ma SQ, Pan C, He HL, Cai SX, Hu SL, Liu AR, Liu L, Huang YZ, Guo FM, Yang Y, Qiu HB. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care. 2015 Mar 30;19:130. doi: 10.1186/s13054-015-0866-0.
- Pottecher J, Deruddre S, Teboul JL, Georger JF, Laplace C, Benhamou D, Vicaut E, Duranteau J. Both passive leg raising and intravascular volume expansion improve sublingual microcirculatory perfusion in severe sepsis and septic shock patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1867-74. doi: 10.1007/s00134-010-1966-6. Epub 2010 Aug 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mars 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. september 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. september 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. februar 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
10. mars 2014
Først lagt ut (Anslag)
12. mars 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
31. januar 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
30. januar 2018
Sist bekreftet
1. januar 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sepsis
- Sjokk, septisk
- Sjokk
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Noradrenalin
Andre studie-ID-numre
- 2014ZDll.2
- Targeting microcirculation (Annen identifikator: Zhongda Hospital)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .