- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02085291
Effect van verschillende strategieën voor het titreren van een hoge MAP op microcirculatie
30 januari 2018 bijgewerkt door: Jingyuan,Xu, Southeast University, China
Het effect van vloeistoffen en noradrenaline voor gemiddelde arteriële druktitratie tot de gebruikelijke niveaus van patiënten op de microcirculatie van initiële gereanimeerde hypertensieve septische shockpatiënten.
Beoordeel het effect van vloeistoffen en norepinefrine voor titratie van de gemiddelde arteriële druk tot het gebruikelijke niveau van de patiënt op de microcirculatie van patiënten met initiële gereanimeerde hypertensieve septische shock.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Disfunctie van de microcirculatie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van orgaanfalen bij patiënten met septische shock.
Talrijke onderzoeken richten zich op het effect van titratie van de gemiddelde arteriële druk (MAP) op de microcirculatie, maar welke strategie beter is voor de microcirculatie bij patiënten met septische shock met eerdere hypertensie is nog steeds een kwestie van discussie.
Het doel van deze studie was om het effect te beoordelen van verschillende strategieën voor MAP-titratie tot geïndividualiseerd niveau op de microcirculatie bij patiënten met hypertensieve septische shock.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
24
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Nanjing Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Hypertensieve patiënten met septische shock gedurende minder dan 24 uur. Septische shock werd in 2001 gedefinieerd door de SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference.
- Initiële vloeistofreanimatie werd uitgevoerd om de centrale veneuze druk (CVP) gedurende meer dan 8 mm Hg en centrale veneuze hemoglobineverzadiging voor meer dan 70% te handhaven.
- Patiënten hadden nog steeds NE nodig om de MAP van 65 mm Hg te behouden.
Uitsluitingscriteria:
- ernstige onbehandelde of ongecontroleerde hypertensie had (systolische bloeddruk hoger dan 180 mm Hg en/of diastolische bloeddruk hoger dan 110 mm Hg);
- jonger waren dan 18 jaar of zwanger waren;
- waren niet in staat om het gebruikelijke niveau of rustniveau van de bloeddruk te bereiken;
- weigerde deel te nemen aan het proces.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Resp-FL
Patiënten kregen binnen 20 minuten 500 ml kristalloid voor vloeistofprovocatie, waarna een PLR-test werd uitgevoerd om de reactie op vloeistof te voorspellen.
Als de patiënt vochtgevoelig was, werden meer 500 ml kristalloïden gegeven totdat de vloeistof niet meer reageerde.
Als de MAP de doelwaarde nog steeds niet bereikte, werd NE verhoogd om de doelwaarde te bereiken.
De doel-MAP was om de MAP binnen 10% van de referentiewaarde te houden.
|
Patiënten kregen binnen 20 minuten 500 ml kristalloid voor vloeistofprovocatie, waarna een PLR-test werd uitgevoerd om de reactie op vloeistof te voorspellen.
Als de patiënt vochtgevoelig was, werden meer 500 ml kristalloïden gegeven totdat de vloeistof niet meer reageerde.
Als de MAP de doelwaarde nog steeds niet bereikte, werd NE verhoogd om de doelwaarde te bereiken.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Resp-NE
In de Resp-NE-groep werd noradrenaline verhoogd om de MAP te verbeteren binnen 10% van de referentiewaarde.
|
Noradrenaline-infusie om MAP tot het gebruikelijke niveau te titreren
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Nonresp-NO
In de Nonresp-NE-groep werd noradrenaline verhoogd om de MAP binnen 10% van de referentiewaarde te verbeteren.
|
Noradrenaline-infusie om MAP tot het gebruikelijke niveau te titreren
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dichtheid van geperfuseerde vaten
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Geperfuseerde vaatdichtheid van kleine vaten
|
20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Haibo Qiu, Southeastt University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy DJ, Seymour CW, Iwashyna TJ, Kadri SS, Angus DC, Danner RL, Fiore AE, Jernigan JA, Martin GS, Septimus E, Warren DK, Karcz A, Chan C, Menchaca JT, Wang R, Gruber S, Klompas M; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1241-1249. doi: 10.1001/jama.2017.13836.
- Elbers PW, Ince C. Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Crit Care. 2006;10(4):221. doi: 10.1186/cc4969.
- Futier E, Lefrant JY, Guinot PG, Godet T, Lorne E, Cuvillon P, Bertran S, Leone M, Pastene B, Piriou V, Molliex S, Albanese J, Julia JM, Tavernier B, Imhoff E, Bazin JE, Constantin JM, Pereira B, Jaber S; INPRESS Study Group. Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1346-1357. doi: 10.1001/jama.2017.14172.
- Xu JY, Ma SQ, Pan C, He HL, Cai SX, Hu SL, Liu AR, Liu L, Huang YZ, Guo FM, Yang Y, Qiu HB. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care. 2015 Mar 30;19:130. doi: 10.1186/s13054-015-0866-0.
- Pottecher J, Deruddre S, Teboul JL, Georger JF, Laplace C, Benhamou D, Vicaut E, Duranteau J. Both passive leg raising and intravascular volume expansion improve sublingual microcirculatory perfusion in severe sepsis and septic shock patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1867-74. doi: 10.1007/s00134-010-1966-6. Epub 2010 Aug 20.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 maart 2014
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 september 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 september 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 februari 2014
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 maart 2014
Eerst geplaatst (Schatting)
12 maart 2014
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
31 januari 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
30 januari 2018
Laatst geverifieerd
1 januari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Sepsis
- Schok, septisch
- Schok
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Sympathicomimetica
- Vasoconstrictieve middelen
- Noradrenaline
Andere studie-ID-nummers
- 2014ZDll.2
- Targeting microcirculation (Andere identificatie: Zhongda Hospital)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .