- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02085291
Effetto di diverse strategie per la titolazione di una MAP elevata sulla microcircolazione
30 gennaio 2018 aggiornato da: Jingyuan,Xu, Southeast University, China
L'effetto dei fluidi e della norepinefrina per la titolazione della pressione arteriosa media ai livelli abituali dei pazienti sulla microcircolazione dei pazienti con shock settico ipertensivo rianimato iniziale.
Valutare l'effetto dei fluidi e della norepinefrina per la titolazione della pressione arteriosa media al livello abituale dei pazienti sulla microcircolazione dei pazienti con shock settico ipertensivo inizialmente rianimati.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La disfunzione microcircolatoria svolge un ruolo importante nello sviluppo dell'insufficienza d'organo nei pazienti con shock settico.
Numerosi studi si concentrano sull'effetto della titolazione della pressione arteriosa media (MAP) sulla microcircolazione, tuttavia, quale strategia sia migliore per la microcircolazione nei pazienti con shock settico con pregressa ipertensione è ancora oggetto di dibattito.
L'obiettivo di questo studio era valutare l'effetto di diverse strategie per la titolazione MAP a livello individualizzato sulla microcircolazione nei pazienti con shock settico ipertesi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
24
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210000
- Nanjing Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ipertesi con shock settico da meno di 24 ore. Lo shock settico è stato definito dalla SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference del 2001.
- La rianimazione iniziale con fluidi è stata eseguita per mantenere la pressione venosa centrale (CVP) per più di 8 mm Hg e la saturazione dell'emoglobina venosa centrale per più del 70%.
- I pazienti richiedevano ancora NE per mantenere la MAP di 65 mm Hg.
Criteri di esclusione:
- aveva una grave ipertensione non trattata o non controllata (pressione arteriosa sistolica superiore a 180 mm Hg o/e pressione arteriosa diastolica superiore a 110 mm Hg);
- aveva meno di 18 anni o era incinta;
- non sono stati in grado di acquisire il livello abituale o il livello di riposo della pressione sanguigna;
- rifiutato di partecipare al processo.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Resp-FL
I pazienti hanno ricevuto 500 ml di cristalloidi per il test con fluidi entro 20 minuti, quindi è stato eseguito un test PLR per prevedere la reattività ai fluidi.
Se il paziente rispondeva ai fluidi, venivano somministrati più 500 ml di cristalloidi fino a quando non rispondeva ai fluidi.
Se il MAP non ha ancora raggiunto il valore target, NE è stato aumentato per raggiungere quello target.
Il MAP target era mantenere il MAP entro il 10% del valore di riferimento.
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I pazienti hanno ricevuto 500 ml di cristalloidi per il test con fluidi entro 20 minuti, quindi è stato eseguito un test PLR per prevedere la reattività ai fluidi.
Se il paziente rispondeva ai fluidi, venivano somministrati più 500 ml di cristalloidi fino a quando non rispondeva ai fluidi.
Se il MAP non ha ancora raggiunto il valore target, NE è stato aumentato per raggiungere quello target.
Altri nomi:
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Sperimentale: Resp-NE
Nel gruppo Resp-NE, la noradrenalina è stata aumentata per migliorare la MAP entro il 10% del valore di riferimento.
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Infusione di norepinefrina per titolare MAP al livello abituale
Altri nomi:
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Sperimentale: Nonresp-NE
Nel gruppo Nonresp-NE, la noradrenalina è stata aumentata per migliorare la MAP entro il 10% del valore di riferimento.
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Infusione di norepinefrina per titolare MAP al livello abituale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Densità dei vasi perfusi
Lasso di tempo: 20 minuti
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Densità dei vasi perfusi dei piccoli vasi
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20 minuti
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Haibo Qiu, Southeastt University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy DJ, Seymour CW, Iwashyna TJ, Kadri SS, Angus DC, Danner RL, Fiore AE, Jernigan JA, Martin GS, Septimus E, Warren DK, Karcz A, Chan C, Menchaca JT, Wang R, Gruber S, Klompas M; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1241-1249. doi: 10.1001/jama.2017.13836.
- Elbers PW, Ince C. Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Crit Care. 2006;10(4):221. doi: 10.1186/cc4969.
- Futier E, Lefrant JY, Guinot PG, Godet T, Lorne E, Cuvillon P, Bertran S, Leone M, Pastene B, Piriou V, Molliex S, Albanese J, Julia JM, Tavernier B, Imhoff E, Bazin JE, Constantin JM, Pereira B, Jaber S; INPRESS Study Group. Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1346-1357. doi: 10.1001/jama.2017.14172.
- Xu JY, Ma SQ, Pan C, He HL, Cai SX, Hu SL, Liu AR, Liu L, Huang YZ, Guo FM, Yang Y, Qiu HB. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care. 2015 Mar 30;19:130. doi: 10.1186/s13054-015-0866-0.
- Pottecher J, Deruddre S, Teboul JL, Georger JF, Laplace C, Benhamou D, Vicaut E, Duranteau J. Both passive leg raising and intravascular volume expansion improve sublingual microcirculatory perfusion in severe sepsis and septic shock patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1867-74. doi: 10.1007/s00134-010-1966-6. Epub 2010 Aug 20.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 marzo 2014
Completamento primario (Effettivo)
1 settembre 2016
Completamento dello studio (Effettivo)
1 settembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
28 febbraio 2014
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 marzo 2014
Primo Inserito (Stima)
12 marzo 2014
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
31 gennaio 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 gennaio 2018
Ultimo verificato
1 gennaio 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Sepsi
- Shock, settico
- Shock
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Noradrenalina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014ZDll.2
- Targeting microcirculation (Altro identificatore: Zhongda Hospital)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .