- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02085291
Effekten av olika strategier för att titrera en hög MAP på mikrocirkulationen
30 januari 2018 uppdaterad av: Jingyuan,Xu, Southeast University, China
Effekten av vätskor och noradrenalin för medelarteriellt trycktitrering till patienternas vanliga nivåer på mikrocirkulationen av initialt återupplivade hypertensiva septiska chockpatienter.
Bedöm effekten av vätskor och noradrenalin för medelartärtryckstitrering till patienternas vanliga nivå på mikrocirkulationen hos initialt återupplivade hypertensiva septisk chockpatienter.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mikrocirkulatorisk dysfunktion spelar en viktig roll i utvecklingen av organsvikt hos patienter med septisk chock.
Många studier fokuserar på effekten av titrering av medelartärt tryck (MAP) på mikrocirkulationen, men vilken strategi som är bättre för mikrocirkulation hos patienter med septisk chock med tidigare hypertoni är fortfarande en fråga om debatt.
Målet med denna studie var att bedöma effekten av olika strategier för MAP-titrering till individualiserad nivå på mikrocirkulationen hos patienter med hypertensiv septisk chock.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
24
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- Nanjing Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hypertensiva patienter med septisk chock under mindre än 24 timmar. Septisk chock definierades av 2001 års SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference.
- Initial vätskeupplivning utfördes för att upprätthålla det centrala ventrycket (CVP) för mer än 8 mm Hg och central venös hemoglobinmättnad för mer än 70 %.
- Patienterna krävde fortfarande NE för att bibehålla MAP på 65 mm Hg.
Exklusions kriterier:
- hade svår obehandlad eller okontrollerad hypertoni (systoliskt blodtryck mer än 180 mm Hg eller/och diastoliskt blodtryck mer än 110 mm Hg);
- var yngre än 18 år eller gravid;
- var oförmögna att uppnå den vanliga nivån eller vilonivån för blodtrycket;
- vägrade att delta i rättegången.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Resp-FL
Patienterna fick 500 ml kristalloid för vätskeutmaning inom 20 minuter, sedan utfördes ett PLR-test för att förutsäga vätskerespons.
Om patienten svarade på vätska gavs mer 500 ml kristalloider tills vätskan inte svarade.
Om MAP fortfarande inte uppnådde målvärdet ökades NE för att uppnå målvärdet.
Mål-MAP var att hålla MAP inom 10 % av referensvärdet.
|
Patienterna fick 500 ml kristalloid för vätskeutmaning inom 20 minuter, sedan utfördes ett PLR-test för att förutsäga vätskerespons.
Om patienten svarade på vätska gavs mer 500 ml kristalloider tills vätskan inte svarade.
Om MAP fortfarande inte uppnådde målvärdet ökades NE för att uppnå målvärdet.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Resp-NE
I Resp-NE-gruppen ökades noradrenalin för att förbättra MAP inom 10 % av referensvärdet.
|
Noradrenalininfusion för att titrera MAP till vanlig nivå
Andra namn:
|
|
Experimentell: Nonresp-NE
I Nonresp-NE-gruppen ökades noradrenalin för att förbättra MAP inom 10 % av referensvärdet.
|
Noradrenalininfusion för att titrera MAP till vanlig nivå
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Densitet av perfunderat kärl
Tidsram: 20 minuter
|
Perfunderad kärldensitet av små kärl
|
20 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Haibo Qiu, Southeastt University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy DJ, Seymour CW, Iwashyna TJ, Kadri SS, Angus DC, Danner RL, Fiore AE, Jernigan JA, Martin GS, Septimus E, Warren DK, Karcz A, Chan C, Menchaca JT, Wang R, Gruber S, Klompas M; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1241-1249. doi: 10.1001/jama.2017.13836.
- Elbers PW, Ince C. Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Crit Care. 2006;10(4):221. doi: 10.1186/cc4969.
- Futier E, Lefrant JY, Guinot PG, Godet T, Lorne E, Cuvillon P, Bertran S, Leone M, Pastene B, Piriou V, Molliex S, Albanese J, Julia JM, Tavernier B, Imhoff E, Bazin JE, Constantin JM, Pereira B, Jaber S; INPRESS Study Group. Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1346-1357. doi: 10.1001/jama.2017.14172.
- Xu JY, Ma SQ, Pan C, He HL, Cai SX, Hu SL, Liu AR, Liu L, Huang YZ, Guo FM, Yang Y, Qiu HB. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care. 2015 Mar 30;19:130. doi: 10.1186/s13054-015-0866-0.
- Pottecher J, Deruddre S, Teboul JL, Georger JF, Laplace C, Benhamou D, Vicaut E, Duranteau J. Both passive leg raising and intravascular volume expansion improve sublingual microcirculatory perfusion in severe sepsis and septic shock patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1867-74. doi: 10.1007/s00134-010-1966-6. Epub 2010 Aug 20.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 mars 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 september 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 september 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
28 februari 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 mars 2014
Första postat (Uppskatta)
12 mars 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
31 januari 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
30 januari 2018
Senast verifierad
1 januari 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Sepsis
- Chock, septisk
- Chock
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Noradrenalin
Andra studie-ID-nummer
- 2014ZDll.2
- Targeting microcirculation (Annan identifierare: Zhongda Hospital)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .