- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02085291
Wpływ różnych strategii miareczkowania wysokiego MAP na mikrokrążenie
30 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Jingyuan,Xu, Southeast University, China
Wpływ płynów i noradrenaliny na miareczkowanie średniego ciśnienia tętniczego do zwykłych poziomów pacjentów na mikrokrążenie pacjentów z początkowym resuscytacją nadciśnieniową we wstrząsie septycznym.
Ocenić wpływ płynów i noradrenaliny w celu miareczkowania średniego ciśnienia tętniczego do zwykłego poziomu u pacjentów na mikrokrążenie u pacjentów z początkowym wstrząsem septycznym reanimowanych z nadciśnieniem tętniczym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaburzenia mikrokrążenia odgrywają ważną rolę w rozwoju niewydolności narządowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Liczne badania skupiają się na wpływie miareczkowania średniego ciśnienia tętniczego (MAP) na mikrokrążenie, jednak jaka strategia jest lepsza dla mikrokrążenia u pacjentów ze wstrząsem septycznym z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, jest nadal przedmiotem dyskusji.
Celem tego badania była ocena wpływu różnych strategii miareczkowania MAP do zindywidualizowanego poziomu na mikrokrążenie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym we wstrząsie septycznym.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
24
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210000
- Nanjing Zhongda Hospital, Southeast University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i wstrząsem septycznym trwającym krócej niż 24 godziny. Wstrząs septyczny został zdefiniowany przez Międzynarodową Konferencję Definicji Sepsy w 2001 r. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS.
- Wstępną resuscytację płynową przeprowadzono w celu utrzymania centralnego ciśnienia żylnego (CVP) powyżej 8 mm Hg i saturacji centralnej hemoglobiny żylnej powyżej 70%.
- Pacjenci nadal wymagali NE, aby utrzymać MAP na poziomie 65 mm Hg.
Kryteria wyłączenia:
- miał ciężkie nieleczone lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe powyżej 180 mm Hg i/lub ciśnienie rozkurczowe powyżej 110 mm Hg);
- miały mniej niż 18 lat lub były w ciąży;
- nie byli w stanie osiągnąć zwykłego poziomu lub poziomu spoczynkowego ciśnienia krwi;
- odmówił udziału w rozprawie.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Odp. FL
Pacjenci otrzymali 500 ml krystaloidu do prowokacji płynowej w ciągu 20 minut, następnie przeprowadzono test PLR w celu przewidzenia odpowiedzi płynowej.
Jeśli pacjent reagował na płyny, podawano więcej 500 ml krystaloidów, aż płyn nie reagował.
Jeśli MAP nadal nie osiągał wartości docelowej, zwiększano NE, aby osiągnąć wartość docelową.
Docelowym MAP było utrzymanie MAP w granicach 10% wartości referencyjnej.
|
Pacjenci otrzymali 500 ml krystaloidu do prowokacji płynowej w ciągu 20 minut, następnie przeprowadzono test PLR w celu przewidzenia odpowiedzi płynowej.
Jeśli pacjent reagował na płyny, podawano więcej 500 ml krystaloidów, aż płyn nie reagował.
Jeśli MAP nadal nie osiągał wartości docelowej, zwiększano NE, aby osiągnąć wartość docelową.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Odp.-NE
W grupie Resp-NE zwiększono norepinefrynę w celu wzmocnienia MAP w granicach 10% wartości referencyjnej.
|
Wlew noradrenaliny w celu miareczkowania MAP do zwykłego poziomu
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Nonresp-NE
W grupie Nonresp-NE norepinefrynę zwiększono w celu wzmocnienia MAP w granicach 10% wartości referencyjnej.
|
Wlew noradrenaliny w celu miareczkowania MAP do zwykłego poziomu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Gęstość perfundowanych naczyń
Ramy czasowe: 20 minut
|
Perfundowana gęstość naczyń małych naczyń
|
20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Haibo Qiu, Southeastt University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy DJ, Seymour CW, Iwashyna TJ, Kadri SS, Angus DC, Danner RL, Fiore AE, Jernigan JA, Martin GS, Septimus E, Warren DK, Karcz A, Chan C, Menchaca JT, Wang R, Gruber S, Klompas M; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and Trends of Sepsis in US Hospitals Using Clinical vs Claims Data, 2009-2014. JAMA. 2017 Oct 3;318(13):1241-1249. doi: 10.1001/jama.2017.13836.
- Elbers PW, Ince C. Mechanisms of critical illness--classifying microcirculatory flow abnormalities in distributive shock. Crit Care. 2006;10(4):221. doi: 10.1186/cc4969.
- Futier E, Lefrant JY, Guinot PG, Godet T, Lorne E, Cuvillon P, Bertran S, Leone M, Pastene B, Piriou V, Molliex S, Albanese J, Julia JM, Tavernier B, Imhoff E, Bazin JE, Constantin JM, Pereira B, Jaber S; INPRESS Study Group. Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1346-1357. doi: 10.1001/jama.2017.14172.
- Xu JY, Ma SQ, Pan C, He HL, Cai SX, Hu SL, Liu AR, Liu L, Huang YZ, Guo FM, Yang Y, Qiu HB. A high mean arterial pressure target is associated with improved microcirculation in septic shock patients with previous hypertension: a prospective open label study. Crit Care. 2015 Mar 30;19:130. doi: 10.1186/s13054-015-0866-0.
- Pottecher J, Deruddre S, Teboul JL, Georger JF, Laplace C, Benhamou D, Vicaut E, Duranteau J. Both passive leg raising and intravascular volume expansion improve sublingual microcirculatory perfusion in severe sepsis and septic shock patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1867-74. doi: 10.1007/s00134-010-1966-6. Epub 2010 Aug 20.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 września 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 lutego 2014
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 marca 2014
Pierwszy wysłany (Oszacować)
12 marca 2014
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
31 stycznia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 stycznia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Posocznica
- Szok, septyczny
- Zaszokować
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Noradrenalina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014ZDll.2
- Targeting microcirculation (Inny identyfikator: Zhongda Hospital)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Krystaloid
-
University of California, DavisZakończonyOstra hipowolemiaStany Zjednoczone
-
University Hospital Inselspital, BerneZakończonyUtrata Krwi, Chirurgiczne | Zatrzymanie płynówSzwajcaria