Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vakuumassistert lukking i nakkeabscess

21. april 2014 oppdatert av: CLOTILDE FUENTES OROZCO, Instituto Mexicano del Seguro Social

Vakuumassistert lukking i dyp nakkeabscess

Tilstedeværelsen av dyp abscess i nakken er potensielt alvorlig, det kan også føre til død på kort sikt. Den kirurgiske behandlingen er indisert når det er forpliktelse av luftveiene, kritisk tilstand, septikemi, komplikasjoner, avkominfeksjoner, diabetes mellitus uten bedring i løpet av de første 48 timene av parenteral antibiotikabehandling og påfølgende tilheling av sårene til det heler ved andre intensjon. I denne studien foreslår etterforskere bruk av vakuumassistert lukking (VAC) som har blitt brukt tilfredsstillende for å redusere ødem, fremme granulering og forbedre vevet for etterpå å rekonstruere defekten, øke vaskulariteten og redusere bakteriebelastningen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mål: Å evaluere den terapeutiske effekten av kombinasjonen av vakuumassistert sammenlignet med tradisjonell terapi ved sårheling ved dyp nakkeabscess.

Materiale og metoder Type studie: Klinisk studie (Randomisert) kontrollert Dette prosjektet ble utført på pasienter fra Otolaryngology-tjenesten, IMSS, diagnostisert med dyp nakkeabscess.

Fremgangsmåte Det var to grupper: Gruppe A, 14 pasienter behandlet med VAC-terapi, gruppe B, pasienter behandlet med konvensjonell terapi Gruppe A: innen de første tre dagene vil VAC-terapien bli plassert, og går frem som følger: organiser materialet, fjerning av bandasje, rengjøring av såret med skylleløsning , kutte svampen og plassering på såret , bruk av polyvinylalkohol og / eller sølvskum, innsetting av rørforseglingen og tilkobling til beholderen. Sårrensing vil utføres med skylleløsning og bytte av svampene hver 72. time i henhold til utviklingen, fotografier vil bli tatt for å vurdere prosentandelen av levedyktig vev og granulering. En prøve til dyrking vil bli tatt før plassering av VAC-terapi, under bruk av den og på tidspunktet for fjerning av systemet. Når såret viser kliniske tegn på bedring (eliminering av purulent utflod og granulasjonsvev) vil VAC-behandlingen trekkes tilbake og følges av forsinket primær lukking.

Pasienter vil bli tildelt gruppe B: 14 pasienter ved innleggelse, etter kirurgisk drenering vil det bli tatt kultur, fotografier hver tredje dag (under sykehusopphold) og sekretkultur; daglig rengjøring fastsatt av tjenesten vil bli utført. Kontrollen av pasientene vil foregå inntil såret lukkes (tilstedeværelse av epitelialiseringsvev).

Statistisk analyse Nominelle variabler vil bli analysert ved hjelp av prosentvise frekvenser, X2-test eller Fisher eksakt test. Numeriske variabler ved hjelp av Students t-test for uavhengige prøver og ANOVA med post hoc Scheffe-test. U Mann Whitney og Kruskal Wallis tester vil bli brukt så lenge data ikke samsvarer med normal distribusjon. Alle verdier på p <0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikante. Analysen vil bli utført med statistikkprogrammet SPSS v. 18 for Windows-programmet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
        • Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige eller kvinnelige pasienter på 18 år eller eldre
  • Diagnose av Deep Neck Abscess-brukere ved det meksikanske instituttet for sosial sikkerhet
  • Innsnitt fra fremre kant av SCM-muskelen til unilateral eller bilateral paratracheal linje
  • Spredning av infeksjon til et rom større enn 7 cm
  • Pasienter med systemiske sykdommer

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med omfattende nekrose av vev som ikke tillater sutur av såret
  • Pasienter som av en eller annen grunn ikke avslutter studien
  • Pasienter med komplikasjoner som krever at VAC Therapy tas av
  • Pasienter som savner følge

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: VAC terapi
aktiv komparator: 14 pasienter i løpet av de første tre dagene VAC-terapien ble plassert, fortsett som følger: organisering av materialet, fjerning av bandasje, rengjøring av såret med skylleløsning, kuttet svampen og plassering på såret, bruk av polyvinylalkohol og/ eller sølvskum, innsetting av rørforseglingen og tilkobling til beholderen.
i løpet av de første tre dagene ble VAC-terapien plassert, og gikk frem som følger: Sårrengjøring ble utført med irrigasjonsløsning og erstatning av svampene hver 72. time i henhold til utviklingen, fotografier ble tatt for å vurdere prosentandelen av levedyktig vev og granulering. En prøve til dyrking ble tatt før plassering av VAC-terapi, under bruk av den og på tidspunktet for fjerning av systemet. Når såret viser kliniske tegn på bedring (eliminering av purulent utflod og granulasjonsvev) ble VAC-behandlingen trukket tilbake og fulgt av forsinket primær lukking.
Placebo komparator: Tradisjonell terapi
14 pasienter: etter kirurgisk drenering ble det tatt kultur, fotografier hver tredje dag (under sykehusopphold) og sekretkultur; daglig rengjøring fastsatt av tjenesten ble utført. Kontrollen av pasientene ble utført inntil såret lukket (tilstedeværelse av epitelialiseringsvev).
etter kirurgisk drenering ble det tatt en kultur, fotografier hver tredje dag (under sykehusopphold) og sekretkultur; daglig rengjøring fastsatt av tjenesten ble utført. Kontrollen av pasientene ble utført inntil såret lukket (tilstedeværelse av epitelialiseringsvev).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Granulasjonsvevsprosent
Tidsramme: hver 3. dag opptil 3 måneder
prosentandelen av granulasjonsvev vil bli evaluert av en programvare kalt image Image J
hver 3. dag opptil 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
komplikasjoner
Tidsramme: hver 3. dag opptil 3 måneder
hematom og såravfall
hver 3. dag opptil 3 måneder
mikroorganismer
Tidsramme: hver 7. dag opptil 3 måneder
kultur av sårsekresjonen
hver 7. dag opptil 3 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
dødelighet
Tidsramme: Inntil 6 måneder
dødsfall registrert under studien
Inntil 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Clotilde Fuentes-Orozco, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Hovedetterforsker: Luis H Govea-Camacho, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. mars 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. mars 2014

Først lagt ut (Anslag)

3. april 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

22. april 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. april 2014

Sist bekreftet

1. april 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • VACOTOL-012

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere