Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vacuümondersteunde sluiting bij nekabces

21 april 2014 bijgewerkt door: CLOTILDE FUENTES OROZCO, Instituto Mexicano del Seguro Social

Vacuümondersteunde sluiting bij diep nekabces

De aanwezigheid van een diep abces in de nek is potentieel ernstig, het kan ook op korte termijn tot de dood leiden. De chirurgische behandeling is geïndiceerd wanneer er sprake is van een vernauwing van de luchtwegen, een kritieke toestand, septikemie, complicaties, afstammelingen, diabetes mellitus zonder verbetering gedurende de eerste 48 uur van parenterale antibioticabehandeling en daaropvolgende genezing van de wonden totdat deze bij tweede intentie geneest. In deze studie stellen onderzoekers het gebruik van vacuüm Assisted Closure (VAC) voor dat naar tevredenheid is gebruikt om oedeem te verminderen, granulatie te bevorderen en het weefsel te verbeteren om daarna het defect te reconstrueren, de vasculariteit te vergroten en de bacteriële belasting te verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Doel: evalueren van de therapeutische werkzaamheid van de combinatie van vacuümondersteunde therapie in vergelijking met traditionele therapie bij wondgenezing bij diepe halsabces.

Materiaal en methoden Soort onderzoek: gecontroleerd klinisch onderzoek (gerandomiseerd) Dit project werd uitgevoerd bij patiënten van de KNO-dienst, IMSS, bij wie een abces in de nek was vastgesteld.

Procedure Er waren twee groepen: Groep A, 14 patiënten behandeld met VAC-therapie, groep B, patiënten behandeld met conventionele therapie Groep A: binnen de eerste drie dagen wordt de VAC-therapie geplaatst en gaat als volgt te werk: materiaal ordenen, verband verwijderen, reiniging van de wond met irrigatievloeistof, doorknippen van de spons en plaatsing op de wond, gebruik van polyvinylalcohol en/of zilverschuim, inbrengen van de buisafdichting en aansluiting op de ontvangende houder. Wondreiniging zal worden uitgevoerd met irrigatieoplossing en vervanging van de sponzen om de 72 uur, afhankelijk van de evolutie, er zullen foto's worden genomen om het percentage levensvatbaar weefsel en granulatie te beoordelen. Voorafgaand aan de plaatsing van de VAC-therapie, tijdens het gebruik ervan en op het moment van verwijdering van het systeem wordt een kweekmonster genomen. Wanneer de wond klinische tekenen van verbetering vertoont (verwijdering van etterende afscheiding en granulatieweefsel), wordt de VAC-therapie gestaakt en gevolgd door een vertraagde primaire sluiting.

Patiënten worden ingedeeld in groep B: 14 patiënten bij opname, na chirurgische drainage wordt een kweek genomen, om de drie dagen foto's (gedurende ziekenhuisverblijf) en secretiekweek; dagelijkse schoonmaak bepaald door de service zal worden uitgevoerd. De controle van de patiënten zal worden uitgevoerd tot wondsluiting (aanwezigheid van epithelisatieweefsel).

Statistische analyse Nominale variabelen worden geanalyseerd met behulp van procentuele frequenties, X2-test of Fisher exact-test. Numerieke variabelen met behulp van Student's t-test voor onafhankelijke steekproeven en ANOVA met post-hoc Scheffe-test. U Mann Whitney en Kruskal Wallis-tests zullen worden gebruikt zolang de gegevens niet in overeenstemming zijn met de normale verdeling. Alle waarden van p <0,05 worden als statistisch significant beschouwd. De analyse wordt uitgevoerd met het statistische programma SPSS v. 18 voor Windows.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

28

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
        • Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannelijke of vrouwelijke patiënten van 18 jaar of ouder
  • Diagnose van Deep Neck Abces-gebruikers van het Mexican Institute of Social Security
  • Incisie van de voorste rand van de SCM-spier naar de unilaterale of bilaterale paratracheale lijn
  • Verspreiding van infectie naar een ruimte groter dan 7 cm
  • Patiënten met systemische ziekten

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met uitgebreide necrose van weefsel waardoor hechting van de wond niet mogelijk is
  • Patiënten die om de een of andere reden het onderzoek niet afronden
  • Patiënten met complicaties waarvoor de VAC Therapy moet worden verwijderd
  • Patiënten die hun volg missen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: VAC-therapie
actieve comparator: 14 patiënten binnen de eerste drie dagen werd de VAC-therapie geplaatst, als volgt te werk gaan: materiaal organiseren, verband verwijderen, wond reinigen met irrigatieoplossing, spons doorsnijden en op de wond plaatsen, gebruik van polyvinylalcohol en/ of zilverschuim, inbrengen van de buisafdichting en verbinding met de bevattende ontvanger.
binnen de eerste drie dagen werd de VAC-therapie geplaatst en ging als volgt te werk: wondreiniging werd uitgevoerd met irrigatieoplossing en vervanging van de sponzen om de 72 uur volgens evolutie, er werden foto's genomen om het percentage levensvatbaar weefsel en granulatie te beoordelen. Voorafgaand aan de plaatsing van de VAC-therapie, tijdens het gebruik ervan en op het moment van verwijdering van het systeem werd een kweekmonster genomen. Wanneer de wond klinische tekenen van verbetering vertoonde (verwijdering van etterende afscheiding en granulatieweefsel), werd de VAC-therapie stopgezet en volgde een vertraagde primaire sluiting.
Placebo-vergelijker: Traditionele therapie
14 patiënten: na chirurgische drainage werd een kweek genomen, elke drie dagen foto's gemaakt (gedurende ziekenhuisopname) en een secretiecultuur; dagelijkse schoonmaak bepaald door de service was uitvoeren. De controle van de patiënten werd uitgevoerd tot wondsluiting (aanwezigheid van epithelisatieweefsel).
na chirurgische drainage werd een kweek genomen, elke drie dagen foto's (tijdens ziekenhuisverblijf) en een secretiecultuur; dagelijkse schoonmaak bepaald door de service was uitvoeren. De controle van de patiënten werd uitgevoerd tot wondsluiting (aanwezigheid van epithelisatieweefsel).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage granulatieweefsel
Tijdsspanne: elke 3 dagen tot 3 maanden
het percentage granulatieweefsel wordt geëvalueerd door een software genaamd image Image J
elke 3 dagen tot 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
complicaties
Tijdsspanne: elke 3 dagen tot 3 maanden
hematoom en wonddehiscentie
elke 3 dagen tot 3 maanden
micro-organismen
Tijdsspanne: elke 7 dagen tot 3 maanden
cultuur van de wondafscheiding
elke 7 dagen tot 3 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
sterfte
Tijdsspanne: Tot 6 maanden
sterfgevallen geregistreerd tijdens het onderzoek
Tot 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Clotilde Fuentes-Orozco, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Hoofdonderzoeker: Luis H Govea-Camacho, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 maart 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

3 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

22 april 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 april 2014

Laatst geverifieerd

1 april 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • VACOTOL-012

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren