Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vákuumos zárás a nyaki tályogban

2014. április 21. frissítette: CLOTILDE FUENTES OROZCO, Instituto Mexicano del Seguro Social

Vákuumos zárás a mély nyaki tályogban

A mély tályog jelenléte a nyakban potenciálisan súlyos, rövid távon halálhoz is vezethet. A sebészeti kezelés akkor javasolt, ha légúti károsodás, kritikus állapot, vérmérgezés, szövődmények, leszármazott fertőzések, diabetes mellitus nem javul a parenterális antibiotikum kezelés első 48 órájában, majd a sebek gyógyulása a második szándékig. Ebben a vizsgálatban a kutatók a vákuum-asszisztált zárás (VAC) alkalmazását javasolják, amelyet kielégítően alkalmaztak az ödéma csökkentésére, a granuláció elősegítésére és a szövetek javítására, hogy utólag rekonstruálják a hibát, növeljék az érrendszert és csökkentsék a bakteriális terhelést.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Célkitűzés: A vákuum-asszisztált kombináció terápiás hatékonyságának értékelése a hagyományos terápiával összehasonlítva mély nyaki tályog sebgyógyításában.

Anyag és módszer A vizsgálat típusa: Klinikai vizsgálat (randomizált) kontrollált Ezt a projektet a Fül-orr-gégészeti Szolgálat (IMSS) betegeinél végezték, akiknél mély nyaki tályogot diagnosztizáltak.

Eljárás Két csoport volt: A csoport, 14 VAC terápiával kezelt beteg, B csoport, hagyományos terápiával kezelt betegek A csoport: az első három napon belül kerül sor a VAC terápiára, az alábbiak szerint: anyag megszervezése, kötszer eltávolítása, a seb tisztítása öblítőoldattal, a szivacs levágása és a sebbe való felhelyezése, polivinil-alkohol és/vagy ezüsthab használata, a csőtömítés behelyezése és a tartó recipienshez való csatlakoztatása. A sebtisztítást öblítőoldattal és a szivacsok cseréjével végezzük 72 óránként, az evolúciónak megfelelően, fényképeket készítenek az életképes szövetek százalékos arányának és a granulátumok meghatározásához. A tenyésztéshez mintát vesznek a VAC terápia felhelyezése előtt, annak alkalmazása során és a rendszer eltávolításakor. Ha a seb a javulás klinikai jeleit mutatja (a gennyes váladék és a granuláló szövet megszűnése), a VAC-terápiát meg kell szakítani, majd késleltetett elsődleges záródás következik.

A betegek a B csoportba kerülnek besorolásra: 14 beteg felvételkor, műtéti drenázs után tenyésztést készítenek, háromnaponta fényképeket készítenek (kórházi tartózkodás alatt) és váladéktenyésztést; a szolgáltatás által előírt napi takarítás elvégzésre kerül. A betegek kontrollja a sebzáródásig (hámszövet jelenléte) történik.

Statisztikai elemzés A névleges változókat százalékos gyakorisággal, X2-teszttel vagy Fisher-teszttel elemezzük. Numerikus változók Student-féle t-próbával független mintákhoz és ANOVA-val post hoc Scheffe teszttel. U Mann Whitney és Kruskal Wallis teszteket használunk mindaddig, amíg az adatok nem felelnek meg a normál eloszlásnak. Minden p <0,05 érték statisztikailag szignifikánsnak minősül. Az elemzés az SPSS v. 18 for Windows statisztikai programmal történik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

28

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexikó, 44340
        • Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb férfi vagy női betegek
  • A Mexikói Társadalombiztosítási Intézet mély nyaki tályogos felhasználóinak diagnózisa
  • Bemetszés az SCM izom elülső szélétől az egy- vagy kétoldali paratracheális vonalig
  • A fertőzés terjedése 7 cm-nél nagyobb helyre
  • Szisztémás betegségben szenvedő betegek

Kizárási kritériumok:

  • A kiterjedt szövetelhalásban szenvedő betegek, amelyek nem teszik lehetővé a seb varrását
  • Azok a betegek, akik valamilyen okból nem fejezik be a vizsgálatot
  • A VAC-terápia leállítását igénylő szövődményekben szenvedő betegek
  • Betegek, akiknek hiányzik a követésük

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: VAC terápia
aktív komparátor: 14 betegnél az első három napon belül került sor a VAC terápiára, az alábbiak szerint: az anyag megszervezése, kötés eltávolítása, a seb öblítőoldattal történő tisztítása, a szivacs levágása és a sebre történő felhelyezése, polivinil-alkohol és/ vagy ezüsthab, a csőtömítés behelyezése és csatlakoztatása a tárolóedényhez.
az első három napon belül a VAC terápiát helyezték el, a következőképpen: A sebtisztítást öblítőoldattal és a szivacsok cseréjével végeztük 72 óránként, az evolúciónak megfelelően, fényképeket készítettek az életképes szövetek százalékos arányának és a granuláció meghatározására. A tenyésztéshez mintát vettünk a VAC terápia felhelyezése előtt, annak alkalmazása során és a rendszer eltávolításakor. Amikor a seb a javulás klinikai jeleit mutatja (a gennyes váladék és a granuláló szövet megszűnése), a VAC-terápiát megszakították, majd késleltetett elsődleges záródás következett.
Placebo Comparator: Hagyományos terápia
14 beteg: műtéti drenázs után tenyésztést, háromnaponta fényképeket (kórházi tartózkodás alatt) és szekréciós tenyésztést végeztünk; a szerviz által előírt napi takarítás megtörtént. A betegek kontrollja a sebzáródásig (hámszövet jelenléte) történt.
műtéti drenázs után tenyészetet, háromnaponta fényképeket (kórházi tartózkodás alatt) és szekréciós tenyészetet készítettek; a szerviz által előírt napi takarítás megtörtént. A betegek kontrollja a sebzáródásig (hámszövet jelenléte) történt.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Granulált szövet százalékos aránya
Időkeret: 3 naponta 3 hónapig
a granulált szövet százalékos arányát az image Image J nevű szoftver fogja kiértékelni
3 naponta 3 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
szövődmények
Időkeret: 3 naponta 3 hónapig
haematoma és sebkifejlődés
3 naponta 3 hónapig
mikroorganizmusok
Időkeret: 7 naponta 3 hónapig
a sebváladék tenyésztése
7 naponta 3 hónapig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
halálozás
Időkeret: Akár 6 hónapig
a vizsgálat során regisztrált halálesetek
Akár 6 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Clotilde Fuentes-Orozco, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Kutatásvezető: Luis H Govea-Camacho, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. március 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. március 31.

Első közzététel (Becslés)

2014. április 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. április 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. április 21.

Utolsó ellenőrzés

2014. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • VACOTOL-012

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel