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Fechamento assistido por vácuo em abscesso cervical

21 de abril de 2014 atualizado por: CLOTILDE FUENTES OROZCO, Instituto Mexicano del Seguro Social

Fechamento assistido por vácuo em abscesso cervical profundo

A presença de abscesso profundo no pescoço é potencialmente grave, podendo também levar à morte em curto prazo. O tratamento cirúrgico está indicado quando há comprometimento das vias aéreas, estado crítico, septicemia, complicações, infecções descendentes, diabetes mellitus sem melhora durante as primeiras 48 horas de antibioticoterapia parenteral e posterior cicatrização das feridas até a cicatrização por segunda intenção. Neste estudo, os pesquisadores propõem o uso do fechamento assistido a vácuo (VAC) que tem sido usado satisfatoriamente para reduzir o edema, promover a granulação e melhorar o tecido para depois reconstruir o defeito, aumentar a vascularização e diminuir a carga bacteriana.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivo: Avaliar a eficácia terapêutica da combinação de vácuo-assistida em comparação com a terapia tradicional na cicatrização de feridas em abscesso cervical profundo.

Material e Métodos Tipo de Estudo: Ensaio Clínico (Randomizado) controlado Este projeto foi realizado em pacientes do Serviço de Otorrinolaringologia do IMSS, diagnosticados com abscesso cervical profundo.

Procedimento Foram dois grupos: Grupo A, 14 pacientes tratados com terapia VAC, grupo B, pacientes tratados com terapia convencional Grupo A: nos três primeiros dias será colocada a terapia VAC, procedendo da seguinte forma: organizar o material, retirada do curativo, limpeza da ferida com solução de irrigação, corte da esponja e colocação sobre a ferida, uso de álcool polivinílico e/ou espuma de prata, inserção do selo do tubo e conexão ao recipiente contendo. A limpeza da ferida será realizada com solução irrigadora e troca das compressas a cada 72 horas de acordo com a evolução, serão realizadas fotografias para avaliação do percentual de tecido viável e granulação. Será coletada uma Amostra para cultura antes da colocação da terapia VAC, durante o uso da mesma e no momento da retirada do sistema. Quando a ferida apresentar sinais clínicos de melhora (eliminação de secreção purulenta e tecido de granulação) a terapia VAC será suspensa, seguida de fechamento primário tardio.

Os pacientes serão alocados no grupo B: 14 pacientes na admissão, após a drenagem cirúrgica, será feita cultura, fotografias a cada três dias (durante a internação) e cultura de secreção; será realizada a limpeza diária estipulada pelo serviço. O controle dos pacientes será feito até o fechamento da ferida (presença de tecido de epitelização).

Análise estatística As variáveis ​​nominais serão analisadas por meio de frequências percentuais, teste X2 ou teste exato de Fisher. Variáveis ​​numéricas usando o teste t de Student para amostras independentes e ANOVA com teste post hoc de Scheffe. Os testes U Mann Whitney e Kruskal Wallis serão usados ​​desde que os dados não estejam de acordo com a distribuição normal. Todos os valores de p < 0,05 serão considerados estatisticamente significativos. A análise será realizada com o programa estatístico SPSS v. 18 para Windows.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44340
        • Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais
  • Diagnóstico de usuários de abscesso cervical profundo do Instituto Mexicano de Previdência Social
  • Incisão da borda anterior do músculo ECM até a linha paratraqueal unilateral ou bilateral
  • Disseminação da infecção para um espaço maior que 7 cm
  • Pacientes com doenças sistêmicas

Critério de exclusão:

  • Pacientes com extensa necrose de tecido que não permite a sutura da ferida
  • Pacientes que por algum motivo não concluem o estudo
  • Pacientes com complicações que requerem a retirada da Terapia VAC
  • Pacientes que perdem o acompanhamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Terapia VAC
comparador ativo: 14 pacientes nos primeiros três dias foi colocada a terapia VAC, procedendo da seguinte forma: organização do material, retirada do curativo, limpeza da ferida com solução de irrigação, corte da esponja e colocação na ferida, uso de álcool polivinílico e/ ou espuma prateada, inserção do selo tubular e conexão ao recipiente recipiente.
nos três primeiros dias foi colocada a terapia VAC, procedendo da seguinte forma: Foi realizada limpeza da ferida com solução irrigadora e troca das esponjas a cada 72 horas de acordo com a evolução, foram tiradas fotografias para avaliar a porcentagem de tecido viável e granulação. Uma amostra para cultura foi coletada antes da colocação da terapia VAC, durante o uso da mesma e no momento da remoção do sistema. Quando a ferida apresentava sinais clínicos de melhora (eliminação de secreção purulenta e tecido de granulação) a terapia VAC era suspensa, seguida de fechamento primário tardio.
Comparador de Placebo: Terapia tradicional
14 pacientes: após a drenagem cirúrgica, foi feita cultura, fotografias a cada três dias (durante a internação) e cultura de secreção; foi realizada a limpeza diária estipulada pelo serviço. O controle dos pacientes foi feito até o fechamento da ferida (presença de tecido de epitelização).
após a drenagem cirúrgica, foi realizada cultura, fotografias a cada três dias (durante a internação) e cultura de secreção; foi realizada a limpeza diária estipulada pelo serviço. O controle dos pacientes foi feito até o fechamento da ferida (presença de tecido de epitelização).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de tecido de granulação
Prazo: a cada 3 dias até 3 meses
a porcentagem de tecido de granulação será avaliada por um software chamado image Image J
a cada 3 dias até 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
complicações
Prazo: a cada 3 dias até 3 meses
hematoma e deiscência da ferida
a cada 3 dias até 3 meses
microorganismos
Prazo: a cada 7 dias até 3 meses
cultura da secreção da ferida
a cada 7 dias até 3 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mortalidade
Prazo: Até 6 meses
mortes registradas durante o estudo
Até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Clotilde Fuentes-Orozco, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Investigador principal: Luis H Govea-Camacho, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

3 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

22 de abril de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2014

Última verificação

1 de abril de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • VACOTOL-012

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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