Vakuové zavírání v krku

Cíl: Zhodnotit terapeutickou účinnost kombinace podtlaku ve srovnání s tradiční terapií při hojení ran u hlubokého krčního abscesu.

Materiál a metody Typ studie: Klinická studie (randomizovaná) kontrolovaná Projekt byl proveden u pacientů ORL IMSS s diagnózou hluboký krční absces.

Postup Byly dvě skupiny: Skupina A, 14 pacientů léčených VAC terapií, skupina B, pacienti léčení konvenční terapií Skupina A: během prvních tří dnů bude umístěna VAC terapie, postupuje se následovně: organizace materiálu, odstranění obvazu, čištění rány irigačním roztokem, naříznutí houby a umístění na ránu, použití polyvinylalkoholu a/nebo stříbrné pěny, zavedení těsnění hadičky a připojení k recipientu. Čištění rány bude prováděno irigačním roztokem a výměna houbiček každých 72 hodin podle vývoje, budou pořízeny fotografie pro posouzení procenta životaschopné tkáně a granulace. Vzorek ke kultivaci bude odebrán před umístěním terapie VAC, během jejího použití a v době odstranění systému. Když rána vykazuje klinické známky zlepšení (eliminace hnisavého výtoku a granulační tkáně), VAC terapie bude vysazena a následuje opožděný primární uzávěr.

Pacienti budou zařazeni do skupiny B: 14 pacientů při příjmu, po chirurgické drenáži bude provedena kultivace, fotografie každé tři dny (po dobu hospitalizace) a kultivace sekretu; bude prováděn denní úklid stanovený službou. Kontrola pacientů bude prováděna až do uzavření rány (přítomnost epitelizační tkáně).

Statistická analýza Nominální proměnné budou analyzovány pomocí procentuálních četností, X2 testu nebo Fisherova exaktního testu. Numerické proměnné pomocí Studentova t testu pro nezávislé vzorky a ANOVA s post hoc Scheffeho testem. Testy U Mann Whitney a Kruskal Wallis budou použity, pokud data nebudou odpovídat normální distribuci. Všechny hodnoty p < 0,05 budou považovány za statisticky významné. Analýza bude provedena statistickým programem SPSS v. 18 pro program Windows.