Effekt av anti-craving medisinering på kognitive funksjoner i alkoholavhengighet: en ERP-studie

Hovedmålet med denne forskningen er å undersøke om bruken av kognitive hendelsesrelaterte potensialer er en interessant måte å identifisere undergrupper av alkoholiserte pasienter som viser spesifikke kliniske symptomer og kognitive forstyrrelser for å hjelpe klinikere med å tilpasse den farmasøytiske tilnærmingen til de spesifikke behovene til pasienten.

Nå for tiden gjenstår et grunnleggende spørsmål: Hvordan kan etterforskere identifisere blant alkoholiserte pasienter som sannsynligvis vil ha nytte av bruken av naltrekson, acamprosat eller baklofen, og de som ikke er det? Målet med denne applikasjonen er å identifisere undergrupper av alkoholiserte pasienter som viser spesifikke kliniske symptomer og kognitive forstyrrelser knyttet til konsistente biologiske markører. Etterforskere foreslår at dette kan hjelpe klinikere med å forbedre behandlingen av alkoholiserte pasienter ved å fokusere terapi på individuelle kognitive forstyrrelser, og ved å tilpasse farmasøytiske tilnærminger til den identifiserte hjernepatofysiologien. Med andre ord foreslår etterforskere at spesifisering av den kognitive profilen til hver enkelt pasient kan hjelpe klinikere i deres valg av et passende medikamentprogram.

For å nå dette målet foreslår etterforskere at en samlet undersøkelse av tidlige (P100) og sene (P300) hjernehendelsesrelaterte potensialer (ERP) komponenter kan bidra til å skape undergrupper av alkoholiserte pasienter med homogene kognitive underskudd, og at denne ''klassifiseringen'' kan bidra til å optimalisere medikamentell behandling. Mer presist antyder etterforskere at tilbakefall i kronisk alkoholisme delvis skyldes (1) den fortrinnsrettede oppmerksomheten til alkoholrelatert informasjon (f.eks. synet av en flaske vin). Siden P100-komponenten allerede har vist seg å bli forbedret av motivasjonsrelevante stimuli, mener etterforskerne at denne komponenten er godt egnet for dette formålet; og (2) svekkelse av den hemmende kontrollen, som er nødvendig for å undertrykke en upassende prepotent respons. Go/No-Go-oppgaven er en enkel prosedyre, som allerede har vist seg å være svært pålitelig for å bevise et underskudd i inhiberende kontrollbehandling hos alkoholikere, indeksert av en No-Go P3 med redusert amplitude og mindre anterior topografi. Oppsummert har etterforskerne to enkle eksperimentelle prosedyrer, en oddball-oppgave og en Go/No-Go-oppgave, som enkelt kan utføres i kliniske omgivelser, og som kan gi interessante data om henholdsvis eksistensen av en implisitt oppmerksomhetsskjevhet mot alkohol-signaler og mangel på hemmende kontroll mot en prepotent respons, gjennom observasjon av velkjente og godt beskrevne kognitive ERP-komponenter, dvs. P100- og P3b-komponentene. Hovedmålet med dette prosjektet vil være å teste effekten av ulike medikamenter på både oppmerksomhets- (P100) og hemmende (P300) underskudd som kan observeres hos alkoholiserte pasienter.