Effekt av anti-craving medicinering på kognitiva funktioner i alkoholberoende: en ERP-studie

Huvudsyftet med denna forskning är att undersöka om användningen av kognitiva händelserelaterade potentialer är ett intressant sätt att identifiera undergrupper av alkoholiserade patienter som uppvisar specifika kliniska symtom och kognitiva störningar för att hjälpa kliniker att anpassa det farmaceutiska tillvägagångssättet till de specifika behoven hos patienten.

Nuförtiden kvarstår en grundläggande fråga: Hur kan utredare identifiera bland alkoholiserade patienter som sannolikt kommer att dra nytta av användningen av naltrexon, acamprosat eller baklofen, och de som inte är det? Målet med denna applikation är att identifiera undergrupper av alkoholiserade patienter som uppvisar specifika kliniska symtom och kognitiva störningar kopplade till konsekventa biologiska markörer. Utredare föreslår att detta kan hjälpa kliniker att förbättra sin behandling av alkoholhaltiga patienter genom att fokusera terapin på individuella kognitiva störningar och genom att anpassa farmaceutiska metoder till den identifierade hjärnpatofysiologin. Med andra ord, utredare föreslår att specificering av den kognitiva profilen för varje enskild patient kan hjälpa läkare att välja ett lämpligt läkemedelsprogram.

För att nå detta mål föreslår utredare att en gemensam undersökning av tidiga (P100) och sena (P300) komponenter för hjärnhändelserelaterade potentialer (ERP) kan bidra till att skapa undergrupper av alkoholhaltiga patienter med homogena kognitiva brister, och att denna ''klassificering'' kan hjälpa till att optimera läkemedelsbehandlingen. Mer exakt föreslår utredare att återfall i kronisk alkoholism delvis beror på (1) den förmånliga uppmärksamheten till alkoholrelaterad information (t.ex. synen av en flaska vin). Eftersom P100-komponenten redan har visat sig förbättras av motivationsrelevanta stimuli, anser utredarna att denna komponent är väl lämpad för detta ändamål; och (2) försämring av den hämmande kontrollen, vilket är nödvändigt för att undertrycka en olämplig prepotent respons. Go/No-Go-uppgiften är en enkel procedur som redan har visat sig vara mycket tillförlitlig för att bevisa ett underskott i bearbetning av hämmande kontroll hos alkoholister, indexerad av en No-Go P3 med minskad amplitud och mindre främre topografi. Sammanfattningsvis har utredarna två enkla experimentella procedurer, en udda uppgift och en Go/No-Go-uppgift, som enkelt kan utföras i kliniska miljöer, och som kan tillhandahålla intressanta data om respektive förekomsten av en implicit uppmärksamhetsbias mot alkohol-signaler och bristen på hämmande kontroll mot en prepotent respons, genom observation av välkända och välbeskrivna kognitiva ERP-komponenter, dvs P100- och P3b-komponenterna. Huvudmålet med detta projekt kommer att vara att testa effekten av olika läkemedelsmediciner på både uppmärksamhets- (P100) och hämmande (P300) underskott som kan observeras hos alkoholiserade patienter.