Pilotstudie av navigasjonsbronkoskopi og transthoracic nålbiopsi

Tilgang til perifere lungeknuter er problematisk fordi de ofte ikke er synlige endobronkialt, ikke store nok til å bli visualisert ved røntgenfluoroskopi for transbronkial biopsi (TBBx), og/eller ikke ligger innenfor en tilgjengelig luftvei. I denne studien håper etterforskerne å evaluere nye teknologier for å hjelpe til med PPN-biopsi ved bruk av navigasjonsbronkoskopi (NB) kombinert med navigasjonstransthoracic needle aspiration (N-TTNA) prøvetaking av en PPN.

Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene som samtykker, vil gjennomgå en konveks endobronkial ultralyd (EBUS) bronkoskopi for evaluering og prøvetaking av mediastinum og hilum. Etter dette vil NB bli utført med et ultratynt bronkoskop (4mm ytre diameter med 2 mm arbeidskanal) med R-EBUS og fluoroskopi. Hvis lesjonen er lokalisert av NB og/eller radial EBUS i forbindelse med NB, vil TBBX bli tatt. Ved avslutningen av TBBX-prøvetakingen vil det bli utført en fluoroskopisk evaluering for å vurdere tilstedeværelsen av pneumotoraks, og hvis en er tilstede, vil passende kliniske tiltak bli tatt etter det behandlende teamets skjønn (rørtorakostomi, observasjon, etc.) og ikke ytterligere prøvetakingsteknikker vil bli brukt. Hvis lesjonen ikke var i stand til å lokaliseres via NB og/eller legen føler at det ikke ble tatt nok prøve for diagnose og det ikke er tegn på pneumothorax, vil pasienten gjennomgå N-TTNA ved samme PPN i løpet av samme prosedyretid. Det er sett for seg at mellom 8-12 pasienter vil kreve en N-TTNA for å fullføre diagnosen.