Pilotstudie van navigatiebronchoscopie en transthoracale naaldbiopsie

Toegang tot perifere longknobbeltjes is problematisch omdat ze vaak niet endobronchiaal zichtbaar zijn, niet groot genoeg zijn om te worden gevisualiseerd door röntgenfluoroscopie voor transbronchiale biopsie (TBBx), en/of niet in een toegankelijke luchtweg liggen. In deze studie hopen onderzoekers nieuwe technologieën te evalueren om te helpen bij PPN-biopsie met behulp van navigatiebronchoscopie (NB) in combinatie met navigatie-transthoracale naaldaspiratie (N-TTNA) bemonstering van een PPN.

Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen en die ermee instemmen, ondergaan een convexe Endobronchiale Ultrasound (EBUS) bronchoscopie voor evaluatie en bemonstering van het mediastinum en de hilum. Hierna wordt NB uitgevoerd met een ultradunne bronchoscoop (4 mm buitendiameter met een werkkanaal van 2 mm) met R-EBUS en fluoroscopie. Als de laesie wordt gelokaliseerd door NB en/of radiale EBUS in combinatie met NB, wordt TBBX genomen. Aan het einde van de TBBX-bemonstering zal een fluoroscopische evaluatie worden uitgevoerd om de aanwezigheid van pneumothorax te beoordelen en als er een aanwezig is, zullen passende klinische maatregelen worden genomen naar goeddunken van het behandelend team (thoracostomie van de buis, observatie, enz.) verdere bemonsteringstechnieken zullen worden gebruikt. Als de laesie niet kon worden gelokaliseerd via NB en/of de arts vindt dat er onvoldoende monster is verkregen voor de diagnose en er geen aanwijzingen zijn voor pneumothorax, ondergaat de patiënt N-TTNA bij dezelfde PPN gedurende dezelfde proceduretijd. Verwacht wordt dat tussen de 8 en 12 patiënten een N-TTNA nodig hebben om de diagnose te voltooien.