- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02112500
Mesenkymale stamceller hos pasienter med akutt alvorlig respirasjonssvikt (STELLAR)
En pilotstudie for effektiviteten og sikkerheten til mesenkymale stamceller ved akutt alvorlig respirasjonssvikt.
Selv om fremkomsten av avansert medisinsk støtte for respirasjonssvikt, er dødeligheten av akutt alvorlig respirasjonssvikt fortsatt høy, og livskvaliteten er ofte kompromittert av lungefibrose.
Etterforskerne antar at behandling ved bruk av mesenkymale stamceller kan være fordelaktig hos pasienter med respirasjonssvikt. Denne studien er en pilotstudie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til behandling av mesenkymale stamceller hos pasienter med respirasjonssvikt.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om fremveksten av avansert medisinsk støtte for respirasjonssvikt, er dødeligheten av akutt alvorlig respirasjonssvikt fortsatt rapportert å være mer enn 40 %. Respiratorisk nødsyndrom kan utvikles i alle aldre, noe som resulterer i progressiv lungefibrose. En rekke overlevende fra respirasjonssvikt lider av følgene av lungefibrose.
Imidlertid er behandlingene av respirasjonssvikt begrenset til korrigering av grunnlinjesykdom, hjerte-lungestøtte og konservativ behandling for å minimere lungeskaden. Det har ikke vært noen effektiv og spesifikk behandling for respiratorbesvær eller medisin for å redusere dødeligheten.
Det har vært rapporter om mesenkymale stamcelleforsøksdyr med kronisk obstruktiv lungesykdom, interstitiell lungesykdom og sepsis. I tillegg viste mesenkymal stamcellebehandling gunstig effekt ved bleomycin endotoksin-indusert lungeskade.
Forfattere antar at den mesenkymale stamcellebehandlingen hos pasienter med respirasjonssvikt vil vise effekt. Vi vil gjennomføre denne pilotstudien for å evaluere effektiviteten og sikkerheten hos pasienter med respirasjonssvikt og har til hensikt å foreslå et ekstra alternativ behandlingsalternativ for de uten tilleggsbehandling.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-736
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefonnummer: +82-10-6824-9767
- E-post: hongsangbum@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ventilatorpleie fra respirasjonssvikt
- Ventilatorpleie i 7 eller flere dager
minst ett av følgende
- PaO2/FiO2 = 200 eller mindre når PEEP 5 cmH2O eller mer.
- PaCO2 = 50 mmHg eller mer når et platåtrykk på 30 cmH2O eller mer.
- pH = 7,25 eller mindre når et platåtrykk på 30 cmH2O eller mer.
- Ingen annen behandlingsmulighet bortsett fra lungetransplantasjon og ikke kandidat for mottaker (organsvikt, komorbid infeksjon, økonomi,...)
- Ventilasjonspleie med avvenningssvikt 3 ganger eller mer
Ventilatorpleie som krever 7 dager eller mer fra første egenrespirasjon til avvenning av respirator.
- PEEP, positivt endeekspiratorisk trykk
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig aplastisk anemi
- Ondartet hematologisk lidelse eller historie med stamcellebehandling.
- Foreløpig ukontrollert malignitet eller historie med solid kreft innen 2 år
- HIV-infeksjon
- Forventet levetid < 3 måneder av annen årsak enn respirasjonssvikten
- Graviditet eller amming
- Forventet overfølsomhet for studiemedisin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mesenkymal stamcelleinfusjon
Mesenkymale stamceller dyrket og ekstrahert fra benmarg fra innrullerte pasienter infunderes.
|
Mesenkymale stamceller vil bli infundert intravenøst.
Mesenkymale stamceller vil bli dyrket og ekstrahert fra benmargen til pasientene.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oksygenindeks 3 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
Tidsramme: 3 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
|
Oksygenindeks 3 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle.
Oksygenindeksen beregnes som følger; ((FiO2) x (Gjennomsnittlig luftveistrykk)) / (PaO2)
|
3 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungemekanikk
Tidsramme: 3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Lungemekanikk inkluderer arteriell oksygenmetning, tidalvolum, minuttventilasjon og forholdet PaO2/FiO2.
|
3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
|
Hemodynamiske parametere
Tidsramme: 3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Systolisk, diastolisk og gjennomsnittlig arterielt blodtrykk Mengde nødvendig vasopressor Hjertefrekvens
|
3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 14 og 28 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
|
Død uansett årsak 14 og 28 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
|
14 og 28 dager etter infusjon av mesenkymal stamcelle
|
|
Plasma cytokiner
Tidsramme: 3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8 og IL-10
|
3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
|
Markører for betennelse og infeksjon
Tidsramme: 3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Laktat, DIC score, SOFA score, C-reaktivt protein og procalcitonin
|
3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
|
Ventilatoravvenningsparametere
Tidsramme: 3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Svikt i ventilatoravvenning, avvenningstid, ventilasjonstid
|
3, 14 og 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
|
ICU og sykehusopphold
Tidsramme: 28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Total varighet av ICU-opphold og sykehusopphold
|
28 dager etter mesenkymal stamcelleinfusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STELLAR-Pilot
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .