- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02112500
Mezenchymalne komórki macierzyste u pacjentów z ostrą ciężką niewydolnością oddechową (STELLAR)
Badanie pilotażowe dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa mezenchymalnych komórek macierzystych w ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej.
Pomimo pojawienia się zaawansowanego wsparcia medycznego w przypadku niewydolności oddechowej, śmiertelność z powodu ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej jest nadal wysoka, a zwłóknienie płuc często pogarsza jakość życia.
Badacze wysuwają hipotezę, że leczenie mezenchymalnymi komórkami macierzystymi może być korzystne u pacjentów z niewydolnością oddechową. Niniejsze badanie jest badaniem pilotażowym oceniającym skuteczność i bezpieczeństwo leczenia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi u pacjentów z niewydolnością oddechową.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mimo pojawienia się zaawansowanej pomocy medycznej w leczeniu niewydolności oddechowej, śmiertelność z powodu ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej nadal wynosi ponad 40%. Zespół niewydolności oddechowej może rozwinąć się w każdym wieku, powodując postępujące zwłóknienie płuc. Szereg osób, które przeżyły niewydolność oddechową, cierpi z powodu następstw zwłóknienia płuc.
Jednak leczenie niewydolności oddechowej ogranicza się do korekcji podstawowej choroby, wspomagania krążeniowo-oddechowego i leczenia zachowawczego w celu zminimalizowania uszkodzenia płuc. Nie było żadnego skutecznego i specyficznego leczenia niewydolności respiratora ani leku zmniejszającego śmiertelność.
Istnieją doniesienia o zwierzętach eksperymentalnych z mezenchymalnymi komórkami macierzystymi z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, śródmiąższową chorobą płuc i posocznicą. Ponadto leczenie mezenchymalnymi komórkami macierzystymi wykazało korzystny wpływ na uszkodzenie płuc wywołane endotoksyną bleomycyny.
Autorzy stawiają hipotezę, że leczenie mezenchymalnymi komórkami macierzystymi u pacjentów z niewydolnością oddechową okaże się skuteczne. Przeprowadzilibyśmy niniejsze badanie pilotażowe w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów z niewydolnością oddechową i zamierzają zaproponować dodatkową alternatywną opcję leczenia dla osób bez dodatkowej opcji leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 138-736
- Rekrutacyjny
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Sang Bum Hong, MD
- Numer telefonu: +82-10-6824-9767
- E-mail: hongsangbum@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Opieka respiratora w przypadku niewydolności oddechowej
- Opieka respiratora przez 7 lub więcej dni
przynajmniej jedno z poniższych
- PaO2/FiO2 = 200 lub mniej przy PEEP 5 cmH2O lub więcej.
- PaCO2 = 50 mmHg lub więcej, gdy ciśnienie plateau wynosi 30 cmH2O lub więcej.
- pH = 7,25 lub mniej, gdy ciśnienie plateau wynosi 30 cmH2O lub więcej.
- Brak innej opcji leczenia z wyjątkiem przeszczepu płuc i brak kandydata na biorcę (niewydolność narządu, współistniejąca infekcja, stan ekonomiczny,...)
- Opieka wentylacyjna z niepowodzeniem odsadzenia 3 razy lub więcej
Opieka nad respiratorem wymagająca co najmniej 7 dni od pierwszego samodzielnego oddychania do odłączenia respiratora.
- PEEP, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka niedokrwistość aplastyczna
- Złośliwe zaburzenie hematologiczne lub historia leczenia komórkami macierzystymi.
- Obecnie niekontrolowany nowotwór złośliwy lub nowotwór lity w wywiadzie w ciągu 2 lat
- Zakażenie wirusem HIV
- Przewidywany czas życia < 3 miesiące z przyczyny innej niż niewydolność oddechowa
- Ciąża lub karmienie piersią
- Spodziewana nadwrażliwość na badany lek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Infuzja mezenchymalnych komórek macierzystych
Mezenchymalne komórki macierzyste hodowane i ekstrahowane ze szpiku kostnego włączonych pacjentów są podawane w infuzji.
|
Mezenchymalne komórki macierzyste zostaną podane we wlewie dożylnym.
Mezenchymalne komórki macierzyste będą hodowane i ekstrahowane ze szpiku kostnego pacjentów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks tlenowy po 3 dniach od infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
Ramy czasowe: 3 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Indeks tlenowy po 3 dniach od infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych.
Indeks tlenowy oblicza się w następujący sposób; ((FiO2) x (Średnie ciśnienie w drogach oddechowych)) / (PaO2)
|
3 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mechanika płuc
Ramy czasowe: w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Mechanika płuc obejmuje wysycenie krwi tętniczej tlenem, objętość oddechową, wentylację minutową i stosunek PaO2/FiO2.
|
w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
Parametry hemodynamiczne
Ramy czasowe: w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Skurczowe, rozkurczowe i średnie ciśnienie tętnicze krwi Ilość wymaganego czynnika wazopresyjnego Częstość akcji serca
|
w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: w 14 i 28 dniu po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny po 14 i 28 dniach od infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
w 14 i 28 dniu po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
Cytokiny osocza
Ramy czasowe: w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Interleukina (IL)-1, IL-6, IL-8 i IL-10
|
w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
Markery stanu zapalnego i infekcji
Ramy czasowe: w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Mleczan, wynik DIC, wynik SOFA, białko C-reaktywne i prokalcytonina
|
w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
Parametry odzwyczajania respiratora
Ramy czasowe: w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Niepowodzenie odzwyczajania respiratora, czas odzwyczajania, czas wentylacji
|
w 3, 14 i 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
|
OIOM i pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: 28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Całkowity czas pobytu na OIT i pobytu w szpitalu
|
28 dni po infuzji mezenchymalnych komórek macierzystych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STELLAR-Pilot
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mezenchymalna komórka macierzysta
-
Immunis, Inc.RekrutacyjnyAtropia miesniStany Zjednoczone
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeZakończonyProblemy edukacyjneHongkong
-
StemMedical A/SJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoDania
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Ohio State UniversityUniversity of Chicago; National Institutes of Health (NIH); Resilient Games StudioZakończony
-
Corewell Health EastStryker NordicZakończonyUrazy mankietu rotatorów | Zapalenie stawów barkuStany Zjednoczone
-
Region SkaneLund University; Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; University...Aktywny, nie rekrutującyChoroba ParkinsonaZjednoczone Królestwo, Szwecja
-
Kessler FoundationAktywny, nie rekrutującyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone
-
Samsung Medical CenterAktywny, nie rekrutującyOtępienie czołowo-skronioweRepublika Korei