- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02112500
Mesenkymale stamceller hos patienter med akut alvorlig respirationssvigt (STELLAR)
En pilotundersøgelse for effektiviteten og sikkerheden af mesenkymale stamceller ved akut alvorlig respirationssvigt.
Selvom fremkomsten af avanceret medicinsk støtte til respirationssvigt, er dødeligheden af akut alvorlig respirationssvigt stadig høj, og livskvaliteten er ofte kompromitteret af lungefibrose.
Efterforskerne antager, at behandlingen ved hjælp af mesenkymale stamceller kan være gavnlig hos patienter med respirationssvigt. Nærværende undersøgelse er et pilotstudie, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af mesenkymal stamcellebehandling hos patienter med respirationssvigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom fremkomsten af avanceret medicinsk støtte til respirationssvigt, rapporteres dødeligheden af akut alvorlig respirationssvigt stadig at være mere end 40 %. Respiratory distress syndrome kan udvikle sig i alle aldre, hvilket resulterer i progressiv lungefibrose. En række overlevende fra respirationssvigt lider af følgerne af lungefibrose.
Imidlertid er behandlingerne af respirationssvigt begrænset til korrektion af baseline sygdom, hjerte-lunge-støtte og konservativ behandling for at minimere lungeskaden. Der har ikke været nogen effektiv og specifik behandling for respiratorbesvær eller medicin til at reducere dødeligheden.
Der har været rapporter om mesenkymale stamcelleforsøgsdyr med kronisk obstruktiv lungesygdom, interstitiel lungesygdom og sepsis. Derudover viste den mesenkymale stamcellebehandling gavnlig effekt ved bleomycin-endotoksin-induceret lungeskade.
Forfattere antager, at den mesenkymale stamcellebehandling hos patienter med respirationssvigt vil vise effektivitet. Vi vil gennemføre denne pilotundersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden hos patienter med respirationssvigt og har til hensigt at foreslå en yderligere alternativ behandlingsmulighed for dem uden yderligere behandlingsmulighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-736
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefonnummer: +82-10-6824-9767
- E-mail: hongsangbum@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ventilatorpleje mod respirationssvigt
- Ventilatorpleje i 7 eller flere dage
mindst et af følgende
- PaO2/FiO2 = 200 eller mindre, når PEEP 5 cmH2O eller mere.
- PaCO2 = 50 mmHg eller mere, når et plateautryk på 30 cmH2O eller mere.
- pH = 7,25 eller mindre, når et plateautryk på 30 cmH2O eller mere.
- Ingen anden behandlingsmulighed bortset fra lungetransplantation og ikke kandidat til modtager (organsvigt, komorbid infektion, økonomi,...)
- Ventilationspleje med fravænningssvigt 3 gange eller mere
Ventilatorpleje, der kræver 7 dage eller mere fra første selvrespiration til fravænning af ventilator.
- PEEP, positivt endeekspiratorisk tryk
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig aplastisk anæmi
- Malign hæmatologisk lidelse eller historie med stamcellebehandling.
- Aktuelt ukontrolleret malignitet eller historie med solid cancer inden for 2 år
- HIV-infektion
- Forventet levetid < 3 måneder af anden årsag end respirationssvigt
- Graviditet eller amning
- Forventet overfølsomhed for undersøgelseslægemidlet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mesenkymal stamcelleinfusion
Mesenkymale stamceller dyrket og ekstraheret fra knoglemarv fra tilmeldte patienter infunderes.
|
Mesenkymale stamceller vil blive infunderet intravenøst.
Mesenkymale stamceller vil blive dyrket og ekstraheret fra patienternes knoglemarv.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iltindeks 3 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
Tidsramme: 3 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Iltindeks 3 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion.
Iltindeks beregnes som følger; ((FiO2) x (middelluftvejstryk)) / (PaO2)
|
3 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungemekanik
Tidsramme: 3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Lungemekanikken omfatter arteriel iltmætning, tidalvolumen, minutventilation og forholdet mellem PaO2/FiO2.
|
3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Hæmodynamiske parametre
Tidsramme: 3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Systolisk, diastolisk og middelarterielt blodtryk Mængde af nødvendig vasopressor Hjertefrekvens
|
3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Død af enhver årsag 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Plasma cytokiner
Tidsramme: 3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8 og IL-10
|
3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Markører for betændelse og infektion
Tidsramme: 3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Laktat, DIC-score, SOFA-score, C-reaktivt protein og procalcitonin
|
3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Ventilator fravænningsparametre
Tidsramme: 3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Svigt af ventilatorfravænning, fravænningstid, ventilationstid
|
3, 14 og 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
|
Intensivafdeling og hospitalsophold
Tidsramme: 28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Samlet varighed af ICU-ophold og hospitalsophold
|
28 dage efter mesenkymal stamcelleinfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STELLAR-Pilot
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratory Distress Syndrome, Voksen
-
Wolfson Medical CenterUkendt
-
Implicit BioscienceUniversity of WashingtonRekrutteringAcute respiratory distress syndrom | Akut lungeskade | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Adult Respiratory Distress SyndromeForenede Stater
-
University of Turin, ItalyRegione PiemonteAfsluttetAdult Respiratory Distress SyndromeItalien
-
National University Health System, SingaporeAfsluttetAdult Respiratory Distress SyndromeSingapore
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
University of Tennessee, ChattanoogaTrukket tilbageAkut lungeskade | Nyreskade | Adult Respiratory Distress SyndromeForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterKatz FoundationAfsluttetAdult Respiratory Distress Syndrome | Blod Og Marv TransplantationForenede Stater
-
University of OklahomaUS Department of Veterans AffairsTrukket tilbageAkut lungeskade | Adult Respiratory Distress SyndromeForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisINSERM UMR-942, Paris, France; M3DISIMIkke rekrutterer endnuAdult Respiratory Distress SyndromeFrankrig
-
University of BonnUkendtLungebetændelse | Sepsis | Adult Respiratory Distress SyndromeTyskland
Kliniske forsøg med Mesenkymal stamcelle
-
Institut GuttmannIkke rekrutterer endnuRygmarvsskade | Rygmarvssygdom | Rygmarvsskader (SCI) | Traumatiske rygmarvsskaderSpanien
-
Immunis, Inc.RekrutteringMuskelatrofiForenede Stater
-
The University of Hong KongUniversity of CambridgeAfsluttetUddannelsesmæssige problemerHong Kong
-
StemMedical A/SIkke rekrutterer endnu
-
Immunis, Inc.Midlertidigt ikke tilgængeligSarkopeni | Fedme og fedme-relaterede medicinske tilstande
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...RekrutteringImmuneffektorcelleassocieret hæmatotoksicitetKina
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetInterstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndromItalien
-
Zimmer BiometAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Knoglebrud | Komplikationer; Artroplastik | DeformitetFinland, Sverige, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Stryker Trauma and ExtremitiesRekrutteringAvaskulær nekrose | Slidgigt Skulder | Rotator Cuff Tear Arthropathy | Posttraumatisk artrose i andre led, skulderregionForenede Stater, Canada, Frankrig, Schweiz, Det Forenede Kongerige