- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02112500
Mezenchymální kmenové buňky u pacientů s akutním těžkým respiračním selháním (STELLAR)
Pilotní studie účinnosti a bezpečnosti mezenchymálních kmenových buněk u akutního těžkého respiračního selhání.
Ačkoli se objevila pokročilá lékařská podpora pro respirační selhání, úmrtnost na akutní těžké respirační selhání je stále vysoká a kvalita života je často ohrožena plicní fibrózou.
Výzkumníci předpokládají, že léčba pomocí mezenchymálních kmenových buněk může být přínosná u pacientů s respiračním selháním. Tato studie je pilotní studií hodnotící účinnost a bezpečnost léčby mezenchymálními kmenovými buňkami u pacientů s respiračním selháním.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ačkoli se objevila pokročilá lékařská podpora pro respirační selhání, úmrtnost na akutní těžké respirační selhání je stále uváděna jako více než 40%. Syndrom respirační tísně se může vyvinout v každém věku, což vede k progresivní plicní fibróze. Řada pacientů, kteří přežili respirační selhání, trpí následky plicní fibrózy.
Léčba respiračního selhání je však omezena na korekci základního onemocnění, kardiopulmonální podporu a konzervativní léčbu, aby se minimalizovalo poškození plic. Neexistovala žádná účinná a specifická léčba respiračních potíží ani lék na snížení úmrtnosti.
Existují zprávy o pokusných zvířatech s mezenchymálními kmenovými buňkami s chronickou obstrukční plicní nemocí, intersticiální plicní nemocí a sepsí. Kromě toho léčba mezenchymálními kmenovými buňkami prokázala příznivý účinek na poškození plic vyvolané endotoxinem bleomycinu.
Autoři předpokládají, že léčba mezenchymálními kmenovými buňkami u pacientů s respiračním selháním bude účinná. Provedli bychom tuto pilotní studii, abychom vyhodnotili účinnost a bezpečnost u pacientů s respiračním selháním a hodlali bychom navrhnout další alternativní možnost léčby pro pacienty bez další možnosti léčby.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 138-736
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefonní číslo: +82-10-6824-9767
- E-mail: hongsangbum@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Péče o ventilátor při selhání dýchání
- Péče o ventilátor po dobu 7 a více dnů
alespoň jeden z následujících
- PaO2/FiO2 = 200 nebo méně při PEEP 5 cmH2O nebo více.
- PaCO2 = 50 mmHg nebo více, když je tlak v rovnovážném stavu 30 cmH2O nebo více.
- pH = 7,25 nebo méně, pokud je tlak v ustáleném stavu 30 cmH2O nebo více.
- Žádná jiná možnost léčby kromě transplantace plic a není kandidátem na příjemce (selhání orgánů, komorbidní infekce, ekonomika,...)
- Ventilační péče se selháním odvykání 3x a více
Péče o ventilátor vyžadující 7 dní nebo více od prvního vlastního dýchání do odstavení ventilátoru.
- PEEP, pozitivní endexpirační tlak
Kritéria vyloučení:
- Těžká aplastická anémie
- Maligní hematologická porucha nebo historie léčby kmenovými buňkami.
- Aktuálně nekontrolovaná malignita nebo anamnéza solidního karcinomu do 2 let
- HIV infekce
- Předpokládaná životnost < 3 měsíce z jiné příčiny než je respirační selhání
- Těhotenství nebo kojení
- Očekávaná přecitlivělost na studované léčivo
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Infuze mezenchymálních kmenových buněk
Mezenchymální kmenové buňky kultivované a extrahované z kostní dřeně zařazených pacientů jsou infundovány.
|
Mezenchymální kmenové buňky budou podávány intravenózní infuzí.
Mezenchymální kmenové buňky budou kultivovány a extrahovány z kostní dřeně pacientů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index kyslíku 3 dny po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
Časové okno: 3 dny po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Index kyslíku 3 dny po infuzi mezenchymálních kmenových buněk.
Index kyslíku se vypočítá následovně; ((FiO2) x (střední tlak v dýchacích cestách)) / (PaO2)
|
3 dny po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plicní mechanika
Časové okno: 3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Mechanika plic zahrnuje arteriální saturaci kyslíkem, dechový objem, minutovou ventilaci a poměr PaO2/FiO2.
|
3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
Hemodynamické parametry
Časové okno: 3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Systolický, diastolický a střední arteriální krevní tlak Množství požadovaného vazopresoru Srdeční frekvence
|
3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Smrt z jakékoli příčiny po 14 a 28 dnech po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
Plazmatické cytokiny
Časové okno: 3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8 a IL-10
|
3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
Markery zánětu a infekce
Časové okno: 3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Laktát, skóre DIC, skóre SOFA, C-reaktivní protein a prokalcitonin
|
3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
Parametry odstavení ventilátoru
Časové okno: 3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Selhání odstavení ventilátoru, doba odstavení, doba ventilace
|
3, 14 a 28 dnů po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
|
JIP a pobyt v nemocnici
Časové okno: 28 dní po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Celková doba pobytu na JIP a hospitalizace
|
28 dní po infuzi mezenchymálních kmenových buněk
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STELLAR-Pilot
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom respirační tísně, dospělí
-
University of GaziantepDokončenoCOVID-19-související akutní respirační distress syndrom (ARDS)Turecko (Türkiye)
-
PureTechDokončeno
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborPoruchy krmení a příjmu potravy | Funkční dyspepsie | Dyspepsie | Porucha vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy | Regulace chuti k jídlu | Kognitivně behaviorální terapie | Postprandiální distress syndrom | Behaviorální medicínaSpojené státy
Klinické studie na Mezenchymální kmenová buňka
-
SURGE TherapeuticsNáborRakovina prostatySpojené státy, Austrálie
-
SURGE TherapeuticsNáborNeinvazivní rakovina močového měchýřeSpojené státy
-
Northeastern UniversityOregon Health and Science University; University of California, RiversideNábor
-
Dana-Farber Cancer InstituteDokončenoStres | Posttraumatická stresová porucha | Stres související s pracíSpojené státy
-
Yonsei UniversityNational Research Foundation of KoreaDokončeno
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Rothman Institute OrthopaedicsNeznámýJednostupňová bilaterální totální náhrada kyčleSpojené státy
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityZatím nenabíráme
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.Nábor
-
Nantes University HospitalDokončenoKardiochirurgická operace vyžadující kardiopulmonální bypass | Srdeční chirurgie pod mimotělním oběhemFrancie