- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02112500
Мезенхимальные стволовые клетки у пациентов с острой тяжелой дыхательной недостаточностью (STELLAR)
Пилотное исследование эффективности и безопасности мезенхимальных стволовых клеток при острой тяжелой дыхательной недостаточности.
Несмотря на появление передовой медицинской помощи при дыхательной недостаточности, уровень смертности от острой тяжелой дыхательной недостаточности по-прежнему высок, а качество жизни часто ухудшается из-за легочного фиброза.
Исследователи предполагают, что лечение с использованием мезенхимальных стволовых клеток может быть полезным у пациентов с дыхательной недостаточностью. Настоящее исследование представляет собой пилотное исследование по оценке эффективности и безопасности лечения мезенхимальными стволовыми клетками у пациентов с дыхательной недостаточностью.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Несмотря на появление современной медицинской помощи при дыхательной недостаточности, уровень смертности от острой тяжелой дыхательной недостаточности по-прежнему превышает 40%. Респираторный дистресс-синдром может развиваться в любом возрасте, приводя к прогрессирующему легочному фиброзу. Ряд выживших после дыхательной недостаточности страдают последствиями легочного фиброза.
Однако лечение дыхательной недостаточности ограничивается коррекцией исходного заболевания, сердечно-легочной поддержкой и консервативным лечением для минимизации повреждения легких. Не существует ни эффективного и специфического лечения респираторного дистресса, ни лекарств для снижения смертности.
Были сообщения об экспериментальных животных с мезенхимальными стволовыми клетками с хронической обструктивной болезнью легких, интерстициальным заболеванием легких и сепсисом. Кроме того, лечение мезенхимальными стволовыми клетками показало положительный эффект при поражении легких, вызванном эндотоксином блеомицина.
Авторы предполагают, что лечение мезенхимальными стволовыми клетками у пациентов с дыхательной недостаточностью будет эффективным. Мы проведем настоящее пилотное исследование для оценки эффективности и безопасности у пациентов с дыхательной недостаточностью и намерены предложить дополнительный альтернативный вариант лечения для тех, у кого нет дополнительного варианта лечения.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 138-736
- Рекрутинг
- Asan Medical Center
-
Контакт:
- Sang Bum Hong, MD
- Номер телефона: +82-10-6824-9767
- Электронная почта: hongsangbum@gmail.com
-
Главный следователь:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Вентиляционная помощь при дыхательной недостаточности
- Уход за аппаратом ИВЛ в течение 7 и более дней
по крайней мере один из следующих
- PaO2/FiO2 = 200 или меньше, когда ПДКВ 5 смH2O или больше.
- PaCO2 = 50 мм рт. ст. или более при давлении плато 30 см H2O или более.
- pH = 7,25 или меньше при давлении плато 30 см H2O или больше.
- Нет другого варианта лечения, кроме трансплантации легкого и не кандидата на реципиента (органная недостаточность, коморбидная инфекция, экономия,...)
- ИВЛ с неудачным отлучением от груди 3 раза и более
Уход за аппаратом ИВЛ, требующий 7 дней или более от первого самостоятельного дыхания до отлучения от аппарата ИВЛ.
- ПДКВ, положительное давление в конце выдоха
Критерий исключения:
- Тяжелая апластическая анемия
- Злокачественное гематологическое заболевание или лечение стволовыми клетками в анамнезе.
- В настоящее время неконтролируемое злокачественное новообразование или солидный рак в анамнезе в течение 2 лет
- ВИЧ-инфекция
- Ожидаемая продолжительность жизни < 3 месяцев по другой причине, кроме дыхательной недостаточности
- Беременность или кормление грудью
- Ожидаемая гиперчувствительность к исследуемому препарату
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Инфузия мезенхимальных стволовых клеток
Вводят мезенхимальные стволовые клетки, культивированные и извлеченные из костного мозга включенных в исследование пациентов.
|
Мезенхимальные стволовые клетки будут вводиться внутривенно.
Мезенхимальные стволовые клетки будут культивироваться и извлекаться из костного мозга пациентов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кислородный индекс через 3 дня после введения мезенхимальных стволовых клеток
Временное ограничение: 3 дня после инфузии мезенхимальных стволовых клеток
|
Кислородный индекс через 3 дня после введения мезенхимальных стволовых клеток.
Кислородный индекс рассчитывается следующим образом; ((FiO2) x (Среднее давление в дыхательных путях)) / (PaO2)
|
3 дня после инфузии мезенхимальных стволовых клеток
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Механика легких
Временное ограничение: через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Механика легких включает сатурацию артериальной крови кислородом, дыхательный объем, минутную вентиляцию и соотношение PaO2/FiO2.
|
через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
Гемодинамические параметры
Временное ограничение: через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление Количество необходимого вазопрессора Частота сердечных сокращений
|
через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
Смертность
Временное ограничение: через 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Смерть по любой причине через 14 и 28 дней после инфузии мезенхимальных стволовых клеток
|
через 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
Плазменные цитокины
Временное ограничение: через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Интерлейкин (ИЛ)-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10
|
через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
Маркеры воспаления и инфекции
Временное ограничение: через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Лактат, показатель ДВС-синдрома, показатель SOFA, С-реактивный белок и прокальцитонин
|
через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
Параметры отключения вентилятора
Временное ограничение: через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Отказ от искусственной вентиляции легких, время отлучения, время вентиляции
|
через 3, 14 и 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
|
ОИТ и пребывание в больнице
Временное ограничение: через 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Общая продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и пребывания в больнице
|
через 28 дней после введения мезенхимальных стволовых клеток
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STELLAR-Pilot
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .