- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02112500
Mesenkymal stamcell hos patienter med akut allvarlig andningssvikt (STELLAR)
En pilotstudie för effektivitet och säkerhet hos mesenkymala stamceller vid akut allvarlig andningssvikt.
Även om tillkomsten av avancerat medicinskt stöd för andningssvikt, är dödligheten av akut allvarlig andningssvikt fortfarande hög och livskvaliteten äventyras ofta av lungfibros.
Utredarna antar att behandlingen med mesenkymala stamceller kan vara till nytta hos patienter med andningssvikt. Den aktuella studien är en pilotstudie som utvärderar effektiviteten och säkerheten av behandling med mesenkymala stamceller hos patienter med andningssvikt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Även om tillkomsten av avancerat medicinskt stöd för andningssvikt, rapporteras dödligheten av akut allvarlig andningssvikt fortfarande vara mer än 40 %. Respiratory distress syndrome kan utvecklas i alla åldrar, vilket resulterar i progressiv lungfibros. Ett antal överlevande från andningssvikt lider av följderna av lungfibros.
Behandlingarna av andningssvikt är dock begränsade till korrigering av baslinjesjukdom, hjärt-lungstöd och konservativ behandling för att minimera lungskadan. Det har inte funnits någon effektiv och specifik behandling för andningsbesvär eller medicin för att minska dödligheten.
Det har förekommit rapporter om mesenkymala stamcellsförsöksdjur med kronisk obstruktiv lungsjukdom, interstitiell lungsjukdom och sepsis. Dessutom visade den mesenkymala stamcellsbehandlingen gynnsam effekt vid bleomycin-endotoxin-inducerad lungskada.
Författare antar att behandling med mesenkymala stamceller hos patienter med andningssvikt kommer att visa effekt. Vi skulle genomföra denna pilotstudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos patienter med andningssvikt och avser att föreslå ytterligare ett alternativt behandlingsalternativ för dem utan ytterligare behandlingsalternativ.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 138-736
- Rekrytering
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefonnummer: +82-10-6824-9767
- E-post: hongsangbum@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ventilatorvård från andningssvikt
- Ventilatorvård i 7 eller fler dagar
minst ett av följande
- PaO2/FiO2 = 200 eller mindre när PEEP 5 cmH2O eller mer.
- PaCO2 = 50 mmHg eller mer när ett platåtryck på 30 cmH2O eller mer.
- pH = 7,25 eller lägre när ett platåtryck på 30 cmH2O eller mer.
- Inget annat behandlingsalternativ förutom lungtransplantation och inte kandidat för mottagare (organsvikt, komorbid infektion, ekonomi,...)
- Ventilationsvård med avvänjningssvikt 3 gånger eller mer
Ventilatorvård som kräver 7 dagar eller mer från första självandning till avvänjning av ventilator.
- PEEP, positivt slutexpiratoriskt tryck
Exklusions kriterier:
- Svår aplastisk anemi
- Malign hematologisk störning eller historia av stamcellsbehandling.
- För närvarande okontrollerad malignitet eller historia av solid cancer inom 2 år
- HIV-infektion
- Förväntad livslängd < 3 månader av annan orsak än andningssvikten
- Graviditet eller amning
- Förväntad överkänslighet för studieläkemedlet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mesenkymal stamcellsinfusion
Mesenkymala stamceller odlade och extraherade från benmärg hos inskrivna patienter infunderas.
|
Mesenkymala stamceller kommer att infunderas intravenöst.
Mesenkymala stamceller kommer att odlas och extraheras från benmärgen hos patienterna.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Syreindex 3 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
Tidsram: 3 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Syreindex 3 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion.
Syreindex beräknas enligt följande; ((FiO2) x (medelluftvägstryck)) / (PaO2)
|
3 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lungmekanik
Tidsram: 3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Lungmekaniken inkluderar arteriell syremättnad, tidalvolym, minutventilation och förhållandet PaO2/FiO2.
|
3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
Hemodynamiska parametrar
Tidsram: 3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Systoliskt, diastoliskt och medelartärt blodtryck Mängd erforderlig vasopressor Hjärtfrekvens
|
3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
Dödlighet
Tidsram: 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Död av någon orsak 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
Plasmacytokiner
Tidsram: 3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8 och IL-10
|
3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
Markörer för inflammation och infektion
Tidsram: 3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Laktat, DIC-poäng, SOFA-poäng, C-reaktivt protein och prokalcitonin
|
3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
Ventilatorns avvänjningsparametrar
Tidsram: 3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Misslyckande med ventilatoravvänjning, avvänjningstid, ventilationstid
|
3, 14 och 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
|
ICU och sjukhusvistelse
Tidsram: 28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Total längd för intensivvårdsvistelse och sjukhusvistelse
|
28 dagar efter mesenkymal stamcellsinfusion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- STELLAR-Pilot
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .