- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02112500
Mesenchymale stamcellen bij patiënten met acuut ernstig ademhalingsfalen (STELLAR)
Een pilootstudie voor de werkzaamheid en veiligheid van mesenchymale stamcellen bij acuut ernstig ademhalingsfalen.
Hoewel de opkomst van geavanceerde medische ondersteuning voor respiratoire insufficiëntie, is het sterftecijfer van acuut ernstig respiratoir falen nog steeds hoog en wordt de levenskwaliteit vaak aangetast door longfibrose.
De onderzoekers veronderstellen dat de behandeling met behulp van mesenchymale stamcellen gunstig kan zijn bij patiënten met respiratoire insufficiëntie. De huidige studie is een pilootstudie die de werkzaamheid en veiligheid van mesenchymale stamcelbehandeling evalueert bij patiënten met respiratoire insufficiëntie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoewel de opkomst van geavanceerde medische ondersteuning voor respiratoire insufficiëntie, wordt het sterftecijfer van acuut ernstig respiratoir insufficiëntie nog steeds gerapporteerd als meer dan 40%. Het respiratory distress syndrome kan zich op alle leeftijden ontwikkelen, resulterend in progressieve longfibrose. Een aantal overlevenden van respiratoire insufficiëntie lijdt aan de gevolgen van longfibrose.
De behandelingen van respiratoire insufficiëntie zijn echter beperkt tot het corrigeren van de basisziekte, cardiopulmonale ondersteuning en conservatief beheer om de longbeschadiging te minimaliseren. Er is geen effectieve en specifieke behandeling voor ademnood, noch medicijnen om de mortaliteit te verminderen.
Er zijn meldingen geweest van proefdieren met mesenchymale stamcellen met chronische obstructieve longziekte, interstitiële longziekte en sepsis. Bovendien vertoonde de mesenchymale stamcelbehandeling een gunstig effect bij door bleomycine endotoxine geïnduceerde longbeschadiging.
Auteurs veronderstellen dat de mesenchymale stamcelbehandeling bij patiënten met respiratoire insufficiëntie werkzaam zal zijn. We zouden de huidige pilootstudie uitvoeren om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren bij patiënten met respiratoire insufficiëntie en zijn van plan een aanvullende alternatieve behandelingsoptie voor te stellen voor degenen zonder aanvullende behandelingsoptie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 138-736
- Werving
- Asan Medical Center
-
Contact:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefoonnummer: +82-10-6824-9767
- E-mail: hongsangbum@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Beademingszorg bij respiratoire insufficiëntie
- Beademingszorg gedurende 7 of meer dagen
ten minste een van de volgende
- PaO2/FiO2 = 200 of minder wanneer PEEP 5 cmH2O of meer is.
- PaCO2 = 50 mmHg of meer bij een plateaudruk van 30 cmH2O of meer.
- pH = 7,25 of minder bij een plateaudruk van 30 cmH2O of meer.
- Geen andere behandelingsoptie behalve longtransplantatie en geen kandidaat voor ontvanger (orgaanfalen, comorbide infectie, economie,...)
- Beademingszorg met 3 keer of meer mislukken van het spenen
Beademingszorg die 7 dagen of meer vereist vanaf de eerste zelfbeademing tot het spenen van de beademing.
- PEEP, positieve eindexpiratoire druk
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige aplastische anemie
- Kwaadaardige hematologische aandoening of voorgeschiedenis van stamcelbehandeling.
- Momenteel ongecontroleerde maligniteit of voorgeschiedenis van solide kanker binnen 2 jaar
- HIV-infectie
- Verwachte levensduur < 3 maanden door andere oorzaak dan respiratoire insufficiëntie
- Zwangerschap of borstvoeding
- Verwachte overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mesenchymale stamcelinfusie
Mesenchymale stamcellen gekweekt en geëxtraheerd uit beenmerg van ingeschreven patiënten worden toegediend.
|
Mesenchymale stamcellen zullen intraveneus worden toegediend.
Mesenchymale stamcellen zullen worden gekweekt en geëxtraheerd uit het beenmerg van de patiënten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zuurstofindex op 3 dagen na infusie van mesenchymale stamcellen
Tijdsspanne: 3 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Zuurstofindex op 3 dagen na infusie van mesenchymale stamcellen.
De zuurstofindex wordt als volgt berekend; ((FiO2) x (gemiddelde luchtwegdruk)) / (PaO2)
|
3 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Long mechanica
Tijdsspanne: op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Longmechanica omvat arteriële zuurstofverzadiging, ademvolume, minuutventilatie en verhouding PaO2/FiO2.
|
op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
Hemodynamische parameters
Tijdsspanne: op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Systolische, diastolische en gemiddelde arteriële bloeddruk Hoeveelheid vereiste vasopressor Hartslag
|
op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: op 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Overlijden door welke oorzaak dan ook op 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
op 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
Plasma cytokinen
Tijdsspanne: op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Interleukine (IL)-1, IL-6, IL-8 en IL-10
|
op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
Markers voor ontsteking en infectie
Tijdsspanne: op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Lactaat, DIC-score, SOFA-score, C-reactief proteïne en procalcitonine
|
op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
Parameters voor het ontwennen van het beademingsapparaat
Tijdsspanne: op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Falen van het spenen van het beademingsapparaat, speentijd, beademingstijd
|
op 3, 14 en 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
|
IC en ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: 28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Totale duur van IC-verblijf en ziekenhuisverblijf
|
28 dagen na mesenchymale stamcelinfusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STELLAR-Pilot
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .