- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02112500
Mesenchymális őssejt akut, súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél (STELLAR)
Kísérleti tanulmány a mezenchimális őssejtek hatékonyságáról és biztonságáról akut súlyos légzési elégtelenségben.
Bár a légzési elégtelenség korszerű orvosi támogatásának megjelenése, az akut súlyos légzési elégtelenség halálozási aránya továbbra is magas, és az életminőséget gyakran rontja a tüdőfibrózis.
A kutatók azt feltételezik, hogy a mesenchymális őssejtekkel végzett kezelés előnyös lehet légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél. A jelen tanulmány egy kísérleti tanulmány, amely a mesenchymális őssejt-kezelés hatékonyságát és biztonságosságát értékeli légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bár a légzési elégtelenség fejlett orvosi támogatásának megjelenése, az akut súlyos légzési elégtelenség halálozási aránya még mindig több mint 40%. A légzési distressz szindróma minden életkorban kialakulhat, ami progresszív tüdőfibrózishoz vezethet. Számos légzési elégtelenség túlélője szenved a tüdőfibrózis következményeitől.
A légzési elégtelenség kezelése azonban az alapbetegség korrekciójára, a kardiopulmonális támogatásra és a tüdősérülés minimalizálása érdekében végzett konzervatív kezelésre korlátozódik. Nem létezett hatékony és specifikus kezelés a légzési nehézségre, sem a halálozást csökkentő gyógyszer.
Beszámoltak krónikus obstruktív tüdőbetegségben, intersticiális tüdőbetegségben és szepszisben szenvedő mesenchymális őssejt kísérleti állatokról. Emellett a mesenchymális őssejtkezelés jótékony hatást mutatott a bleomicin endotoxin által kiváltott tüdőkárosodásban.
A szerzők azt feltételezik, hogy a légzési elégtelenségben szenvedő betegek mezenchimális őssejtkezelése hatásos lesz. Jelen kísérleti tanulmányt a légzési elégtelenségben szenvedő betegek hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére végezzük, és további alternatív kezelési lehetőséget kívánunk javasolni azoknak, akik nem rendelkeznek további kezelési lehetőséggel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 138-736
- Toborzás
- Asan Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Sang Bum Hong, MD
- Telefonszám: +82-10-6824-9767
- E-mail: hongsangbum@gmail.com
-
Kutatásvezető:
- Sang Bum Hong, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Légzőkészülék gondozása légzési elégtelenség esetén
- A lélegeztetőgép gondozása 7 vagy több napig
legalább egyet a következők közül
- PaO2/FiO2 = 200 vagy kevesebb, ha a PEEP 5 cmH2O vagy több.
- PaCO2 = 50 Hgmm vagy több, ha a platónyomás 30 H2Ocm vagy nagyobb.
- pH = 7,25 vagy kevesebb, ha a platónyomás legalább 30 cmH2O.
- Nincs más kezelési lehetőség, kivéve a tüdőtranszplantációt, és nem jelölt recipiens (szervi elégtelenség, komorbid fertőzés, gazdaságosság stb.)
- Szellőztetés 3-szori vagy többszöri elválasztási sikertelenséggel
A lélegeztetőgép gondozása az első önlégzéstől a lélegeztetőgépről való leszoktatásig legalább 7 napig tart.
- PEEP, pozitív végkilégzési nyomás
Kizárási kritériumok:
- Súlyos aplasztikus anémia
- Rosszindulatú hematológiai rendellenesség vagy őssejtkezelés anamnézisében.
- Jelenleg kontrollálatlan rosszindulatú daganat vagy szilárd rák a kórtörténetében 2 éven belül
- HIV fertőzés
- Várható élettartam < 3 hónap, a légzési elégtelenségtől eltérő ok miatt
- Terhesség vagy szoptatás
- Várható túlérzékenység a vizsgálati gyógyszerrel szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mesenchymális őssejt infúzió
A bevont betegek csontvelőjéből tenyésztett és kivont mezenchimális őssejteket infundáljuk.
|
A mezenchimális őssejteket intravénás infúzióban adják be.
A mesenchymális őssejteket tenyésztik és extrahálják a betegek csontvelőjéből.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Oxigén index 3 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
Időkeret: 3 nappal a mesenchymalis őssejt infúzió után
|
Oxigén index 3 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után.
Az oxigénindexet a következőképpen számítjuk ki; ((FiO2) x (átlagos légúti nyomás)) / (PaO2)
|
3 nappal a mesenchymalis őssejt infúzió után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tüdőmechanika
Időkeret: 3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
A tüdőmechanika magában foglalja az artériás oxigéntelítettséget, a légzési térfogatot, a percnyi lélegeztetést és a PaO2/FiO2 arányt.
|
3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
Hemodinamikai paraméterek
Időkeret: 3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Szisztolés, diasztolés és átlagos artériás vérnyomás A szükséges vazopresszor mennyisége Pulzusszám
|
3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
Halálozás
Időkeret: 14. és 28. nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Bármilyen okból bekövetkezett halál a mesenchymális őssejt-infúziót követő 14. és 28. napon
|
14. és 28. nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
Plazma citokinek
Időkeret: 3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Interleukin (IL)-1, IL-6, IL-8 és IL-10
|
3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
Gyulladás és fertőzés markerei
Időkeret: 3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Laktát, DIC pontszám, SOFA pontszám, C-reaktív fehérje és prokalcitonin
|
3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
A lélegeztetőgép elválasztási paraméterei
Időkeret: 3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
A lélegeztetőgép elválasztásának sikertelensége, az elválasztási idő, a lélegeztetési idő
|
3, 14 és 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
|
Intenzív osztály és kórházi tartózkodás
Időkeret: 28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás és a kórházi tartózkodás teljes időtartama
|
28 nappal a mesenchymális őssejt infúzió után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sang Bum Hong, M.D., Asan Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rubenfeld GD, Caldwell E, Peabody E, Weaver J, Martin DP, Neff M, Stern EJ, Hudson LD. Incidence and outcomes of acute lung injury. N Engl J Med. 2005 Oct 20;353(16):1685-93. doi: 10.1056/NEJMoa050333.
- Moodley Y, Atienza D, Manuelpillai U, Samuel CS, Tchongue J, Ilancheran S, Boyd R, Trounson A. Human umbilical cord mesenchymal stem cells reduce fibrosis of bleomycin-induced lung injury. Am J Pathol. 2009 Jul;175(1):303-13. doi: 10.2353/ajpath.2009.080629. Epub 2009 Jun 4.
- Calfee CS, Matthay MA. Nonventilatory treatments for acute lung injury and ARDS. Chest. 2007 Mar;131(3):913-920. doi: 10.1378/chest.06-1743.
- D'Agostino B, Sullo N, Siniscalco D, De Angelis A, Rossi F. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Expert Opin Biol Ther. 2010 May;10(5):681-7. doi: 10.1517/14712591003610614.
- Lee JW, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Potential application of mesenchymal stem cells in acute lung injury. Expert Opin Biol Ther. 2009 Oct;9(10):1259-70. doi: 10.1517/14712590903213651.
- Stagg J. Immune regulation by mesenchymal stem cells: two sides to the coin. Tissue Antigens. 2007 Jan;69(1):1-9. doi: 10.1111/j.1399-0039.2006.00739.x.
- Gupta N, Su X, Popov B, Lee JW, Serikov V, Matthay MA. Intrapulmonary delivery of bone marrow-derived mesenchymal stem cells improves survival and attenuates endotoxin-induced acute lung injury in mice. J Immunol. 2007 Aug 1;179(3):1855-63. doi: 10.4049/jimmunol.179.3.1855.
- Lee JW, Fang X, Gupta N, Serikov V, Matthay MA. Allogeneic human mesenchymal stem cells for treatment of E. coli endotoxin-induced acute lung injury in the ex vivo perfused human lung. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Sep 22;106(38):16357-62. doi: 10.1073/pnas.0907996106. Epub 2009 Aug 31.
- Ortiz LA, Dutreil M, Fattman C, Pandey AC, Torres G, Go K, Phinney DG. Interleukin 1 receptor antagonist mediates the antiinflammatory and antifibrotic effect of mesenchymal stem cells during lung injury. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Jun 26;104(26):11002-7. doi: 10.1073/pnas.0704421104. Epub 2007 Jun 14.
- Rojas M, Xu J, Woods CR, Mora AL, Spears W, Roman J, Brigham KL. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells in repair of the injured lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2005 Aug;33(2):145-52. doi: 10.1165/rcmb.2004-0330OC. Epub 2005 May 12.
- Zhen G, Liu H, Gu N, Zhang H, Xu Y, Zhang Z. Mesenchymal stem cells transplantation protects against rat pulmonary emphysema. Front Biosci. 2008 May 1;13:3415-22. doi: 10.2741/2936.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STELLAR-Pilot
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .