Kan vitamin D-tilskudd i det første leveåret forhindre matallergi hos spedbarn? VITALITY-prøven: Del 1 og 2 (VITALITY)

Det er et presserende behov for å forhindre utbruddet og progresjonen av matallergi i vår befolkning. Bevis viser at matallergi og atopisk eksem representerer de tidligste manifestasjonene av den atopiske marsj, med 50 % av spedbarn med matallergi antatt å utvikle luftveisallergiske sykdommer senere i livet. Vi rapporterer at Australia har den høyeste forekomsten av immunoglobulin(Ig)E-mediert matallergi i verden, med 10 % av spedbarn som har utfordringspåvist matallergi i Melbourne. Det har vært en 5-dobling av sykehusinnleggelser for livstruende anafylaksi. Disse endringene er mest uttalt hos barn under 5 år, noe som tyder på en årsaksrolle for determinanter i tidlig liv. Vi har primærdata for å informere om hypoteser for økningen i matallergi, som ser ut til å være et resultat av potensielt modifiserbare faktorer relatert til den moderne livsstilen, spesielt vitamin D-mangel (VDI), og har vist en sammenheng mellom VDI og økt risiko for utfordring bevist. matallergi hos 12 måneder gamle spedbarn, som støtter en rekke økologiske studier som viser økt risiko for matallergi jo lenger et barn bor fra ekvator (assosiert med redusert UV-eksponering og vitamin D-nivåer). Til tross for Australias solrike klima, har befolkningsraten for VDI økt jevnt og trutt hos spedbarn og gravide, parallelt med den tilsynelatende økningen i matallergisk sykdom. Denne assosiasjonen er biologisk plausibel, siden det er bevis på at vitamin D er avgjørende for en sunn utvikling av immunsystemet tidlig i livet. Vi foreslår en intervensjonsstudie for å vurdere om spedbarns vitamin D-tilskudd i løpet av det første leveåret reduserer risikoen for tidlig oppstått matallergi og annen allergisk sykdom ved 12 måneder (del 1) og 6 år (del 2). Australia er ideelt plassert for å svare på dette viktige spørsmålet siden det, i motsetning til USA, Canada og Europa, ikke finnes noen befolkningsanbefalinger for rutinemessig spedbarnstilskudd med vitamin D, og ​​vi er et av få utviklede land som ikke supplerer næringskjeden med vitamin. D.