L'integrazione di vitamina D nel primo anno di vita può prevenire le allergie alimentari nei neonati? Il processo VITALITY: parti 1 e 2 (VITALITY)

Vi è un urgente bisogno di prevenire l'insorgenza e la progressione dell'allergia alimentare nella nostra popolazione. Le prove dimostrano che l'allergia alimentare e l'eczema atopico rappresentano le prime manifestazioni della marcia atopica con il 50% dei bambini con allergia alimentare che si prevede svilupperanno malattie allergiche respiratorie più avanti nella vita. Segnaliamo che l'Australia ha la più alta prevalenza di allergia alimentare mediata da immunoglobulina (Ig) E nel mondo, con il 10% dei bambini con allergia alimentare comprovata a Melbourne. C'è stato un aumento di 5 volte dei ricoveri ospedalieri per anafilassi potenzialmente letale. Questi cambiamenti sono più pronunciati nei bambini di età inferiore a 5 anni, suggerendo un ruolo causale per i determinanti della prima infanzia. Disponiamo di dati primari per informare le ipotesi per l'aumento delle allergie alimentari, che sembra derivare da fattori potenzialmente modificabili legati allo stile di vita moderno, in particolare l'insufficienza di vitamina D (VDI), e hanno dimostrato un'associazione tra VDI e aumento del rischio di allergia alimentare nei bambini di 12 mesi, che supporta numerosi studi ecologici che mostrano un aumento del rischio di allergia alimentare quanto più un bambino risiede dall'equatore (associato a una ridotta esposizione ai raggi UV e livelli di vitamina D). Nonostante il clima soleggiato dell'Australia, i tassi di popolazione di VDI sono costantemente aumentati nei neonati e nelle donne incinte parallelamente all'apparente aumento delle malattie allergiche alimentari. Questa associazione è biologicamente plausibile, in quanto vi sono prove che la vitamina D è fondamentale per il sano sviluppo del sistema immunitario nei primi anni di vita. Proponiamo uno studio di intervento per valutare se l'integrazione infantile di vitamina D durante il primo anno di vita riduce significativamente il rischio di allergia alimentare ad esordio precoce e altre malattie allergiche a 12 mesi (parte 1) e 6 anni di età (parte 2). L'Australia è nella posizione ideale per rispondere a questa importante domanda poiché, a differenza di Stati Uniti, Canada ed Europa, non ci sono raccomandazioni della popolazione per l'integrazione di routine con la vitamina D nei neonati e siamo uno dei pochi paesi sviluppati che non integrano la catena alimentare con la vitamina D.