Kann eine Vitamin-D-Supplementierung im ersten Lebensjahr einer Nahrungsmittelallergie bei Säuglingen vorbeugen? Der VITALITY-Test: Teile 1&2 (VITALITY)

Es besteht ein dringender Bedarf, das Auftreten und Fortschreiten von Nahrungsmittelallergien in unserer Bevölkerung zu verhindern. Beweise zeigen, dass Nahrungsmittelallergien und atopisches Ekzem die frühesten Manifestationen des atopischen Marsches darstellen, wobei 50 % der Säuglinge mit Nahrungsmittelallergien voraussichtlich später im Leben allergische Atemwegserkrankungen entwickeln werden. Wir berichten, dass Australien die weltweit höchste Prävalenz von Immunglobulin(Ig)E-vermittelten Nahrungsmittelallergien hat, wobei 10 % der Säuglinge in Melbourne eine herausforderungsbestätigte Nahrungsmittelallergie haben. Die Zahl der Krankenhauseinweisungen wegen lebensbedrohlicher Anaphylaxie hat sich verfünffacht. Diese Veränderungen sind bei Kindern unter 5 Jahren am ausgeprägtesten, was auf eine kausale Rolle für Determinanten des frühen Lebens hindeutet. Wir verfügen über primäre Daten, um Hypothesen für den Anstieg von Nahrungsmittelallergien zu untermauern, die sich anscheinend aus potenziell modifizierbaren Faktoren im Zusammenhang mit dem modernen Lebensstil ergeben, insbesondere Vitamin-D-Insuffizienz (VDI), und haben einen Zusammenhang zwischen VDI und einem erhöhten Risiko einer Herausforderung nachgewiesen Nahrungsmittelallergie bei 12 Monate alten Säuglingen, was zahlreiche ökologische Studien stützt, die ein erhöhtes Risiko für Nahrungsmittelallergien zeigen, je weiter ein Kind vom Äquator entfernt ist (assoziiert mit verringerter UV-Exposition und Vitamin-D-Spiegeln). Trotz des sonnigen Klimas Australiens sind die Populationsraten von VDI bei Säuglingen und schwangeren Frauen parallel zum offensichtlichen Anstieg von Lebensmittelallergien stetig gestiegen. Diese Assoziation ist biologisch plausibel, da Vitamin D nachweislich für die gesunde Entwicklung des Immunsystems in jungen Jahren von entscheidender Bedeutung ist. Wir schlagen eine Interventionsstudie vor, um zu beurteilen, ob die Vitamin-D-Supplementierung von Säuglingen während des ersten Lebensjahres das Risiko einer früh einsetzenden Nahrungsmittelallergie und anderer allergischer Erkrankungen im Alter von 12 Monaten (Teil 1) und 6 Jahren (Teil 2) signifikant verringert. Australien ist ideal positioniert, um diese wichtige Frage zu beantworten, da es im Gegensatz zu den USA, Kanada und Europa keine Bevölkerungsempfehlungen für die routinemäßige Säuglingsergänzung mit Vitamin D gibt und wir eines der wenigen entwickelten Länder sind, die die Versorgung der Nahrungskette nicht mit Vitamin D ergänzen D.