¿Puede la suplementación con vitamina D en el primer año de vida prevenir la alergia alimentaria en los bebés? La prueba VITALITY: Partes 1 y 2 (VITALITY)

Existe una necesidad urgente de prevenir la aparición y progresión de la alergia alimentaria en nuestra población. La evidencia demuestra que la alergia alimentaria y el eczema atópico representan las manifestaciones más tempranas de la marcha atópica y se prevé que el 50% de los bebés con alergia alimentaria desarrollen enfermedades alérgicas respiratorias más adelante en la vida. Informamos que Australia tiene la prevalencia más alta de alergia alimentaria mediada por inmunoglobulina (Ig) E en el mundo, con un 10 % de los bebés que tienen alergia alimentaria comprobada por desafío en Melbourne. Ha habido un aumento de 5 veces en los ingresos hospitalarios por anafilaxia potencialmente mortal. Estos cambios son más pronunciados en niños menores de 5 años, lo que sugiere un papel causal para los determinantes de la vida temprana. Tenemos datos primarios para informar las hipótesis sobre el aumento de la alergia a los alimentos, que parece ser el resultado de factores potencialmente modificables relacionados con el estilo de vida moderno, en particular la insuficiencia de vitamina D (VDI), y han demostrado una asociación entre VDI y un mayor riesgo de desafío probado. alergia alimentaria en bebés de 12 meses, lo que respalda numerosos estudios ecológicos que muestran un mayor riesgo de alergia alimentaria cuanto más lejos del ecuador reside un niño (asociado con una menor exposición a los rayos UV y niveles de vitamina D). A pesar del clima soleado de Australia, las tasas de población de VDI han aumentado constantemente en bebés y mujeres embarazadas en paralelo al aparente aumento de la enfermedad alérgica a los alimentos. Esta asociación es biológicamente plausible, ya que hay evidencia de que la vitamina D es fundamental para el desarrollo saludable del sistema inmunológico en los primeros años de vida. Proponemos un estudio de intervención para evaluar si la suplementación infantil con vitamina D durante el primer año de vida reduce significativamente el riesgo de alergia alimentaria de aparición temprana y otras enfermedades alérgicas a los 12 meses (parte 1) y a los 6 años de edad (parte 2). Australia se encuentra en una posición ideal para responder a esta importante pregunta ya que, a diferencia de los EE. UU., Canadá y Europa, no existen recomendaciones para la población sobre la suplementación infantil de rutina con vitamina D y somos uno de los pocos países desarrollados que no complementan la cadena alimentaria con vitamina D.