A Suplementação de Vitamina D no Primeiro Ano de Vida Pode Prevenir Alergia Alimentar em Lactentes? O VITALITY Trial: Partes 1 e 2 (VITALITY)

Existe uma necessidade urgente de prevenir o aparecimento e a progressão da alergia alimentar na nossa população. Evidências demonstram que a alergia alimentar e o eczema atópico representam as primeiras manifestações da marcha atópica, com 50% dos lactentes com alergia alimentar previstos para desenvolver doenças alérgicas respiratórias mais tarde na vida. Relatamos que a Austrália tem a maior prevalência de alergia alimentar mediada por imunoglobulina (Ig) E no mundo, com 10% das crianças tendo alergia alimentar comprovada em Melbourne. Houve um aumento de 5 vezes nas admissões hospitalares por anafilaxia com risco de vida. Essas alterações são mais pronunciadas em crianças menores de 5 anos, sugerindo um papel causal para determinantes no início da vida. Temos dados primários para subsidiar hipóteses para o aumento da alergia alimentar, que parece resultar de fatores potencialmente modificáveis ​​relacionados ao estilo de vida moderno, particularmente a insuficiência de vitamina D (VDI), e demonstramos uma associação entre VDI e aumento do risco de desafio comprovado alergia alimentar em bebês de 12 meses de idade, que apóia numerosos estudos ecológicos que mostram um risco aumentado de alergia alimentar quanto mais longe a criança reside do equador (associado à diminuição da exposição aos raios UV e aos níveis de vitamina D). Apesar do clima ensolarado da Austrália, as taxas populacionais de VDI aumentaram constantemente em bebês e mulheres grávidas, paralelamente ao aparente aumento de doenças alérgicas a alimentos. Essa associação é biologicamente plausível, pois há evidências de que a vitamina D é fundamental para o desenvolvimento saudável do sistema imunológico no início da vida. Propomos um estudo de intervenção para avaliar se a suplementação infantil de vitamina D durante o primeiro ano de vida diminui significativamente o risco de alergia alimentar precoce e outras doenças alérgicas aos 12 meses (parte 1) e 6 anos de idade (parte 2). A Austrália está em posição ideal para responder a esta importante questão, pois, ao contrário dos EUA, Canadá e Europa, não há recomendações populacionais para a suplementação infantil de rotina com vitamina D e somos um dos poucos países desenvolvidos que não suplementam a cadeia alimentar com vitamina D. D.