- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02113267
Mometason-furoat for behandling av eosinofil øsofagitt - en randomisert placebokontrollert studie.
Behandling av eosinofil øsofagitt med Mometason Furoat Aerosol: en randomisert, placebokontrollert fase II-studie for evaluering av behandlingseffekt på gruppenivå, inkludert symptomspørreskjemaer
Bakgrunn:
Eosinofil øsofagitt (EoE) er en sykdomsenhet som bare har blitt korrekt anerkjent i løpet av de siste to tiårene.(1) En prevalens på nesten 1 % betyr at nesten 20 000 mennesker i regionen Vest-Sverige kan bli rammet.(2 ) Hovedsymptomet er svelgevansker og mat kan sitte fast, noe som vanligvis krever akutt sykehusbehandling med operasjonell handling under generell anestesi.( 3,4 ) Standardbehandlingen i dag er lokal behandling med steroider gjennom munnen flere ganger daglig i noen uker.( 5 ) Hos voksne og store tenåringer er det kun én randomisert studie som har vist at budesonid har en signifikant effekt som overdriver at av placebo. Hovedendepunktet i denne studien var imidlertid graden av vevsbetennelse.(6) I en egen studie med validerte spørreskjemaer har vi vist at pasienter med EoE har distinkte organspesifikke symptomer og redusert livskvalitet. Disse symptomene forsvant nesten etter behandling med mometasonfuroat. Siden studien ikke var randomisert eller placebokontrollert, kunne det imidlertid ikke trekkes noen årsaksmessige konklusjoner angående behandlingseffekten, men metoden med validerte spørreskjemaer viste seg å være følsom for endringer i symptomatologi.(7). Formål Hovedformålet med denne studien er å evaluere effekten av lokal steroidbehandling med mometasonfuroat på svelgeproblemer hos pasienter med EoE. Sekundært, for å evaluere effekten på pasientens livskvalitet og tilstedeværelsen av bivirkninger.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Trollhättan, Sverige, SE46185
- ENT dept, NÄL Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over 18 år
- Nydiagnostiserte tilfeller med diagnostiske kriterier for EoE (dvs. minst 15 eosinofiler per høyeffektfelt (Forstørrelse 10 ganger 40 = x400) i ethvert synsfelt i enhver esophageal biopsi og samtidige symptomer på esophageal dysfunksjon hovedsakelig dysfagi.
- Kvinner i fertil alder kan delta forutsatt at graviditeten ikke er planlagt, og at prevensjonsbruk under behandlingen. Utforskeren vil arrangere en gratis graviditetstest må utføres innen 1 uke før behandling og være negativ.
- Deltakelse krever muntlig og skriftlig informert og signert samtykkeskjema (se pasientinformasjon og samtykkeskjema).
Ekskluderingskriterier:
- Lokal infeksjon i svelget eller spiserøret, for eksempel sopp-, bakterie- eller virusinfeksjon
- Aktiv eller latent tuberkulose i luftveiene
- Nylig historie med større traumer eller større operasjoner
- Nylig betydelig infeksjon eller annet fysisk stress
- Tegn eller mistanke om dehydrering
- Historie om skade, sykdom eller operasjon i binyrene eller hypofysen
- Svelg- eller spiserørskirurgi eller andre traumer i spiserøret (inkl. fremmedlegeme med en skarp gjenstand ) hvor tilheling ikke har funnet sted. (i tvilstilfelle skal vurderes ved esophago - gastroskopi.
- Planlagt elektiv kirurgi under behandling
- Graviditet, pågående eller planlagt
- Kvinner i fertil alder som ikke bruker forebyggende midler i studieperioden
- Grønn stær
- Overfølsomhet overfor noen komponent i behandlingene
- Systemisk eller lokal steroidbehandling varer i 4 måneder
- Kontraindikasjon for steroidbehandling (immunsvikt eller undertrykkelse, magesår, diabetes)
- Medisiner som påvirker øsofageal motilitet (cisaprid, erytromycin) under behandlingsperioden.
- PPI under eller opptil 2 uker før behandlingsperioden
- Annen årsak til dysfagi (kreft, bindevevssykdom, nevrologisk sykdom)
- Frivillig som ikke kan samtykke til studien eller fylle ut et spørreskjema
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mometasonfuroat
Mometasonfuroat monohydrat.
4 spraydoser à 50 mikrogram gjennom munnen som skal svelges 4 ganger daglig etter måltider (9) uten å spise eller drikke tillatt 30 minutter etter inntak.
Behandlingsvarigheten er 8 uker.
|
4 spraydoser à 50 mikrogram gjennom munnen som skal svelges 4 ganger daglig etter måltider uten å spise eller drikke tillatt 30 minutter etter inntak.
Behandlingsvarigheten er 8 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo spray
Placebo. 4 spraydoser à 50 mikrogram gjennom munnen som skal svelges 4 ganger daglig etter måltider (9) uten å spise eller drikke tillatt 30 minutter etter inntak.
Behandlingsvarigheten er 8 uker.
|
4 spraydoser à 50 mikrogram gjennom munnen som skal svelges 4 ganger daglig etter måltider (9) uten å spise eller drikke tillatt 30 minutter etter inntak.
Behandlingsvarigheten er 8 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Watson Dysfagia Scale Score (WDS)
Tidsramme: To måneder
|
Forskjell i WDS-score under behandling i aktive sammenlignet med placebogruppe.
|
To måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-OES18 dysfagiskala, spisevekt og kvelningselement
Tidsramme: To måneder
|
Forskjell i poengsum i aktiv- sammenlignet med placebo-gruppe
|
To måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
"global helse og sosial funksjonsdimensjoner" av SF-36
Tidsramme: To måneder
|
Forskjell i global helse under behandling i aktiv- sammenlignet med placebogruppe.
|
To måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mogens Bove, MD,PhD, Dept of ENT, Head&Neck Surgery, NÄL Hospital, Trollhättan, Sweden
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bergquist H, Bove M. Eosinophilic esophagitis in adults: An ear, nose, and throat perspective. Laryngoscope. 2009 Aug;119(8):1467-71. doi: 10.1002/lary.20255.
- Ronkainen J, Talley NJ, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, Bolling-Sternevald E, Vieth M, Stolte M, Walker MM, Agreus L. Prevalence of oesophageal eosinophils and eosinophilic oesophagitis in adults: the population-based Kalixanda study. Gut. 2007 May;56(5):615-20. doi: 10.1136/gut.2006.107714. Epub 2006 Nov 29.
- Larsson H, Bergquist H, Bove M. The incidence of esophageal bolus impaction: is there a seasonal variation? Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Feb;144(2):186-90. doi: 10.1177/0194599810392655.
- Kerlin P, Jones D, Remedios M, Campbell C. Prevalence of eosinophilic esophagitis in adults with food bolus obstruction of the esophagus. J Clin Gastroenterol. 2007 Apr;41(4):356-61. doi: 10.1097/01.mcg.0000225590.08825.77.
- Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA, Burks AW, Chehade M, Collins MH, Dellon ES, Dohil R, Falk GW, Gonsalves N, Gupta SK, Katzka DA, Lucendo AJ, Markowitz JE, Noel RJ, Odze RD, Putnam PE, Richter JE, Romero Y, Ruchelli E, Sampson HA, Schoepfer A, Shaheen NJ, Sicherer SH, Spechler S, Spergel JM, Straumann A, Wershil BK, Rothenberg ME, Aceves SS. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jul;128(1):3-20.e6; quiz 21-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.040. Epub 2011 Apr 7.
- Straumann A, Conus S, Degen L, Felder S, Kummer M, Engel H, Bussmann C, Beglinger C, Schoepfer A, Simon HU. Budesonide is effective in adolescent and adult patients with active eosinophilic esophagitis. Gastroenterology. 2010 Nov;139(5):1526-37, 1537.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2010.07.048. Epub 2010 Aug 1.
- Bergquist H, Larsson H, Johansson L, Bove M. Dysphagia and quality of life may improve with mometasone treatment in patients with eosinophilic esophagitis: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Oct;145(4):551-6. doi: 10.1177/0194599811409857. Epub 2011 May 18.
- Tytor J, Larsson H, Bove M, Johansson L, Bergquist H. Topically applied mometasone furoate improves dysphagia in adult eosinophilic esophagitis - results from a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2021 Jun;56(6):629-634. doi: 10.1080/00365521.2021.1906314. Epub 2021 Apr 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Hematologiske sykdommer
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Overfølsomhet
- Esophageal sykdommer
- Leukocyttforstyrrelser
- Eosinofili
- Eosinofil øsofagitt
- Øsofagitt
- Anti-inflammatoriske midler
- Dermatologiske midler
- Anti-allergiske midler
- Mometasonfuroat
Andre studie-ID-numre
- VGFOUREG-226361
- 2012-005842-39 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .