- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02113267
Mometason-furoát pro léčbu eozinofilní ezofagitidy - randomizovaná placebem kontrolovaná studie.
Léčba eozinofilní ezofagitidy aerosolem Mometason Furoat: Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II pro hodnocení účinku léčby na úrovni skupiny, včetně dotazníků pro symptomy
Pozadí:
Eozinofilní ezofagitida (EoE) je onemocnění, které bylo řádně rozpoznáno až v posledních dvou desetiletích.(1) Prevalence téměř 1 % znamená, že může být postiženo téměř 20 000 lidí v regionu západního Švédska.(2) ) Hlavním příznakem jsou potíže s polykáním a může dojít k uvíznutí jídla, což obvykle vyžaduje akutní nemocniční péči s operačním zásahem v celkové anestezii.( 3,4) Standardní léčbou je dnes lokální léčba steroidy ústy několikrát denně po dobu několika týdnů.(5) U dospělých a velkých teenagerů existuje pouze jedna randomizovaná studie, která prokázala, že budesonid má významný účinek přehánějící placeba. Hlavním cílem této studie však byl stupeň zánětu tkáně.(6) V samostatné studii s použitím validovaných dotazníků jsme ukázali, že pacienti s EoE mají odlišné orgánově specifické symptomy a sníženou kvalitu života. Tyto příznaky téměř vymizely po léčbě mometason furoátem. Jelikož však tato studie nebyla randomizovaná ani placebem kontrolovaná, nebylo možné vyvodit kauzální závěry ohledně účinku léčby, ale metoda validovaných dotazníků se ukázala jako citlivá na změny symptomatologie.(7) Účel Primárním účelem této studie je zhodnotit účinek lokální léčby steroidy mometason furoátem na problémy s polykáním u pacientů s EoE. Sekundárně zhodnotit vliv na kvalitu života pacienta a přítomnost nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Trollhättan, Švédsko, SE46185
- ENT dept, NÄL Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk nad 18 let
- Nově diagnostikované případy s diagnostickými kritérii pro EoE (tj. alespoň 15 eozinofilů na vysoce výkonné pole (zvětšení 10krát 40 = x400) v jakémkoli zorném poli při jakékoli biopsii jícnu a souběžné příznaky dysfunkce jícnu, zejména dysfagie.
- Ženy ve fertilním věku se mohou zúčastnit za předpokladu, že těhotenství není plánované a že během léčby užívají antikoncepci. Zkoušející zajistí bezplatný těhotenský test, který musí být proveden do 1 týdne před léčbou a musí být negativní.
- Účast vyžaduje ústní a písemný informovaný a podepsaný formulář souhlasu (viz informace o pacientovi a formuláře souhlasu).
Kritéria vyloučení:
- Lokální infekce hltanu nebo jícnu, jako je plísňová, bakteriální nebo virová infekce
- Aktivní nebo latentní tuberkulóza v dýchacích cestách
- Nedávná anamnéza velkého traumatu nebo velkého chirurgického zákroku
- Nedávná významná infekce nebo jiný fyzický stres
- Známky nebo podezření na dehydrataci
- Anamnéza zranění, onemocnění nebo operace v nadledvinách nebo hypofýze
- Operace hltanu nebo jícnu nebo jiné trauma v jícnu (vč. cizí těleso ostrým předmětem ), kde nedošlo k hojení. (v případě pochybností k posouzení jícnu – gastroskopie.
- Plánovaná elektivní operace během léčby
- Těhotenství, probíhající nebo plánované
- Ženy ve fertilním věku, které během sledovaného období nepoužívaly preventivní přípravky
- Glaukom
- Přecitlivělost na kteroukoli složku léčby
- Systémová nebo lokální léčba steroidy trvá 4 měsíce
- Kontraindikace steroidní terapie (imunitní deficit nebo suprese, žaludeční vředy, diabetes)
- Léky ovlivňující motilitu jícnu (cisaprid, erytromycin) během léčebného období.
- PPI během nebo až 2 týdny před léčebným obdobím
- Jiná příčina dysfagie (rakovina, onemocnění pojivové tkáně, neurologické onemocnění)
- Dobrovolník, který nemůže souhlasit se studií nebo vyplnit dotazník
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mometason furoat
Mometason furoát monohydrát.
4 sprejové dávky à 50 mikrogramů ústy, které se polykají 4krát denně po jídle (9), přičemž 30 minut po požití není dovoleno jíst ani pít.
Délka léčby je 8 týdnů.
|
4 stříkací dávky à 50 mikrogramů ústy, které se polykají 4krát denně po jídle, 30 minut po požití nesmí jíst ani pít.
Délka léčby je 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo sprej
Placebo. 4 sprejové dávky à 50 mikrogramů ústy, které se polykají 4krát denně po jídle (9), přičemž 30 minut po požití není dovoleno jíst ani pít.
Délka léčby je 8 týdnů.
|
4 sprejové dávky à 50 mikrogramů ústy, které se polykají 4krát denně po jídle (9), přičemž 30 minut po požití není dovoleno jíst ani pít.
Délka léčby je 8 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre škály Watsonovy dysfagie (WDS)
Časové okno: Dva měsíce
|
Rozdíl ve skóre WDS během léčby u aktivní skupiny ve srovnání se skupinou s placebem.
|
Dva měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Váha EORTC QLQ-OES18 pro dysfagii, váha jídla a položka na dušení
Časové okno: Dva měsíce
|
Rozdíl ve skóre v aktivní skupině ve srovnání s placebem
|
Dva měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
„globální dimenze zdraví a sociálního fungování“ SF-36
Časové okno: Dva měsíce
|
Rozdíl v globálním zdraví během léčby v aktivní skupině ve srovnání s placebem.
|
Dva měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mogens Bove, MD,PhD, Dept of ENT, Head&Neck Surgery, NÄL Hospital, Trollhättan, Sweden
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bergquist H, Bove M. Eosinophilic esophagitis in adults: An ear, nose, and throat perspective. Laryngoscope. 2009 Aug;119(8):1467-71. doi: 10.1002/lary.20255.
- Ronkainen J, Talley NJ, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, Bolling-Sternevald E, Vieth M, Stolte M, Walker MM, Agreus L. Prevalence of oesophageal eosinophils and eosinophilic oesophagitis in adults: the population-based Kalixanda study. Gut. 2007 May;56(5):615-20. doi: 10.1136/gut.2006.107714. Epub 2006 Nov 29.
- Larsson H, Bergquist H, Bove M. The incidence of esophageal bolus impaction: is there a seasonal variation? Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Feb;144(2):186-90. doi: 10.1177/0194599810392655.
- Kerlin P, Jones D, Remedios M, Campbell C. Prevalence of eosinophilic esophagitis in adults with food bolus obstruction of the esophagus. J Clin Gastroenterol. 2007 Apr;41(4):356-61. doi: 10.1097/01.mcg.0000225590.08825.77.
- Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA, Burks AW, Chehade M, Collins MH, Dellon ES, Dohil R, Falk GW, Gonsalves N, Gupta SK, Katzka DA, Lucendo AJ, Markowitz JE, Noel RJ, Odze RD, Putnam PE, Richter JE, Romero Y, Ruchelli E, Sampson HA, Schoepfer A, Shaheen NJ, Sicherer SH, Spechler S, Spergel JM, Straumann A, Wershil BK, Rothenberg ME, Aceves SS. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jul;128(1):3-20.e6; quiz 21-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.040. Epub 2011 Apr 7.
- Straumann A, Conus S, Degen L, Felder S, Kummer M, Engel H, Bussmann C, Beglinger C, Schoepfer A, Simon HU. Budesonide is effective in adolescent and adult patients with active eosinophilic esophagitis. Gastroenterology. 2010 Nov;139(5):1526-37, 1537.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2010.07.048. Epub 2010 Aug 1.
- Bergquist H, Larsson H, Johansson L, Bove M. Dysphagia and quality of life may improve with mometasone treatment in patients with eosinophilic esophagitis: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Oct;145(4):551-6. doi: 10.1177/0194599811409857. Epub 2011 May 18.
- Tytor J, Larsson H, Bove M, Johansson L, Bergquist H. Topically applied mometasone furoate improves dysphagia in adult eosinophilic esophagitis - results from a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2021 Jun;56(6):629-634. doi: 10.1080/00365521.2021.1906314. Epub 2021 Apr 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Hematologická onemocnění
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Přecitlivělost
- Nemoci jícnu
- Poruchy leukocytů
- Eozinofilie
- Eozinofilní ezofagitida
- Ezofagitida
- Protizánětlivé látky
- Dermatologická činidla
- Antialergické látky
- Mometason furoát
Další identifikační čísla studie
- VGFOUREG-226361
- 2012-005842-39 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mometason furoát
-
Jeffrey GlassbergNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoSrpkovitá anémieSpojené státy
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiStaženo
-
Medical University of LodzDokončeno
-
Padagis LLCDokončeno
-
Massachusetts General HospitalMerck Sharp & Dohme LLC; Massachusetts Eye and Ear InfirmaryUkončenoNosní polypySpojené státy
-
Actavis Inc.Watson Laboratories, Inc.Dokončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoRýma, alergická, celoročníHolandsko, Belgie
-
University of ChicagoSchering-PloughUkončeno
-
Intersect ENTDokončenoChronická sinusitidaSpojené státy
-
Montefiore Medical CenterStaženoRadiační dermatitidaSpojené státy