- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02113267
Mometasonfuroaat voor de behandeling van eosinofiele oesofagitis - een gerandomiseerde placebogecontroleerde studie.
Behandeling van eosinofiele oesofagitis met Mometason Furoat-aerosol: een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase II-studie voor evaluatie van het behandelingseffect op groepsniveau, inclusief symptomenvragenlijsten
Achtergrond:
Eosinofiele oesofagitis (EoE) is een ziekte-entiteit die pas de afgelopen twee decennia goed is herkend.(1) Een prevalentie van bijna 1% betekent dat bijna 20.000 mensen in de regio West-Zweden getroffen kunnen zijn.(2 ) Het belangrijkste symptoom is slikproblemen en voedsel kan vastzitten, waarvoor doorgaans acute ziekenhuiszorg nodig is met operationele actie onder algemene anesthesie.( 3,4 ) De standaardbehandeling van vandaag is lokale behandeling met meerdere keren per dag steroïden gedurende een paar weken.(5) Bij volwassenen en grote tieners is er slechts één gerandomiseerde studie die heeft aangetoond dat budesonide een significant effect heeft dat overdrijft dat van placebo. Het belangrijkste eindpunt in deze studie was echter de mate van weefselontsteking.(6) In een afzonderlijke studie met behulp van gevalideerde vragenlijsten hebben we aangetoond dat patiënten met EoE duidelijke orgaanspecifieke symptomen en een verminderde kwaliteit van leven hebben. Deze symptomen verdwenen bijna na behandeling met mometasonfuroaat. Aangezien die studie echter niet gerandomiseerd of placebogecontroleerd was, konden er geen oorzakelijke conclusies worden getrokken met betrekking tot het behandelingseffect, maar de methode van gevalideerde vragenlijsten bleek gevoelig voor veranderingen in de symptomatologie.(7) Doel Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het effect van lokale behandeling met steroïden met mometasonfuroaat op slikproblemen bij patiënten met EoE. Ten tweede, om het effect op de kwaliteit van leven van de patiënt en de aanwezigheid van bijwerkingen te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Trollhättan, Zweden, SE46185
- ENT dept, NÄL Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ouder dan 18 jaar
- Nieuw gediagnosticeerde gevallen met diagnostische criteria voor EoE (dwz ten minste 15 eosinofielen per veld met hoog vermogen (vergroting 10 keer 40 = x400) in elk gezichtsveld in elke slokdarmbiopsie en gelijktijdige symptomen van slokdarmdisfunctie, voornamelijk dysfagie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd mogen deelnemen op voorwaarde dat de zwangerschap niet gepland is en dat anticonceptie wordt gebruikt tijdens de behandeling. De onderzoeker regelt een gratis zwangerschapstest die binnen 1 week voor de behandeling moet worden uitgevoerd en negatief moet zijn.
- Voor deelname is een mondeling en schriftelijk geïnformeerd en ondertekend toestemmingsformulier vereist (zie patiënteninformatie en toestemmingsformulieren).
Uitsluitingscriteria:
- Lokale infectie van de keelholte of de slokdarm, zoals een schimmel-, bacteriële of virale infectie
- Actieve of latente tuberculose in de luchtwegen
- Recente geschiedenis van groot trauma of grote operatie
- Recente significante infectie of andere fysieke stress
- Tekenen of vermoeden van uitdroging
- Geschiedenis van verwonding, ziekte of operatie aan de bijnieren of hypofyse
- Farynx- of slokdarmoperatie of ander trauma aan de slokdarm (incl. vreemd lichaam met een scherp voorwerp) waar genezing niet heeft plaatsgevonden. (in geval van twijfel te beoordelen door slokdarm - gastroscopie.
- Geplande electieve chirurgie tijdens de behandeling
- Zwangerschap, lopend of gepland
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die tijdens de onderzoeksperiode geen preventieve middelen gebruikten
- Glaucoom
- Overgevoeligheid voor een onderdeel van de behandelingen
- Systemische of lokale behandeling met steroïden duurt 4 maanden
- Contra-indicatie voor therapie met steroïden (immuniteitsdeficiëntie of -onderdrukking, maagzweren, diabetes)
- Medicijnen die de slokdarmmotiliteit beïnvloeden (cisapride, erythromycine) tijdens de behandelingsperiode.
- PPI's tijdens of tot 2 weken voor de behandelperiode
- Andere oorzaak van dysfagie (kanker, bindweefselziekte, neurologische ziekte)
- Vrijwilliger die niet kan instemmen met de studie of een vragenlijst kan invullen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mometasonfuroaat
Mometasonfuroaat-monohydraat.
4 verstuivingen à 50 microgram via de mond, 4 maal daags in te slikken na de maaltijd (9) zonder eten of drinken 30 minuten na inname.
Duur van de behandeling is 8 weken.
|
4 verstuivingen à 50 microgram via de mond, 4 maal daags na de maaltijd doorslikken, 30 minuten na inname niet eten of drinken.
Duur van de behandeling is 8 weken.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-spray
Placebo. 4 verstuivingen à 50 microgram via de mond, 4 maal daags in te slikken na de maaltijd (9) zonder eten of drinken 30 minuten na inname.
Duur van de behandeling is 8 weken.
|
4 verstuivingen à 50 microgram via de mond, 4 maal daags in te slikken na de maaltijd (9) zonder eten of drinken 30 minuten na inname.
Duur van de behandeling is 8 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Watson Dysfagie Schaalscore (WDS)
Tijdsspanne: Twee maanden
|
Verschil in WDS-score tijdens behandeling in actieve versus placebogroep.
|
Twee maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De EORTC QLQ-OES18 schaal voor dysfagie, de schaal voor eten en stikken
Tijdsspanne: Twee maanden
|
Verschil in score in actieve- in vergelijking met placebo-groep
|
Twee maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
"wereldwijde dimensies van gezondheid en sociaal functioneren" van SF-36
Tijdsspanne: Twee maanden
|
Verschil in globale gezondheid tijdens behandeling in actieve- in vergelijking met placebogroep.
|
Twee maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mogens Bove, MD,PhD, Dept of ENT, Head&Neck Surgery, NÄL Hospital, Trollhättan, Sweden
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bergquist H, Bove M. Eosinophilic esophagitis in adults: An ear, nose, and throat perspective. Laryngoscope. 2009 Aug;119(8):1467-71. doi: 10.1002/lary.20255.
- Ronkainen J, Talley NJ, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, Bolling-Sternevald E, Vieth M, Stolte M, Walker MM, Agreus L. Prevalence of oesophageal eosinophils and eosinophilic oesophagitis in adults: the population-based Kalixanda study. Gut. 2007 May;56(5):615-20. doi: 10.1136/gut.2006.107714. Epub 2006 Nov 29.
- Larsson H, Bergquist H, Bove M. The incidence of esophageal bolus impaction: is there a seasonal variation? Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Feb;144(2):186-90. doi: 10.1177/0194599810392655.
- Kerlin P, Jones D, Remedios M, Campbell C. Prevalence of eosinophilic esophagitis in adults with food bolus obstruction of the esophagus. J Clin Gastroenterol. 2007 Apr;41(4):356-61. doi: 10.1097/01.mcg.0000225590.08825.77.
- Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA, Burks AW, Chehade M, Collins MH, Dellon ES, Dohil R, Falk GW, Gonsalves N, Gupta SK, Katzka DA, Lucendo AJ, Markowitz JE, Noel RJ, Odze RD, Putnam PE, Richter JE, Romero Y, Ruchelli E, Sampson HA, Schoepfer A, Shaheen NJ, Sicherer SH, Spechler S, Spergel JM, Straumann A, Wershil BK, Rothenberg ME, Aceves SS. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. J Allergy Clin Immunol. 2011 Jul;128(1):3-20.e6; quiz 21-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.040. Epub 2011 Apr 7.
- Straumann A, Conus S, Degen L, Felder S, Kummer M, Engel H, Bussmann C, Beglinger C, Schoepfer A, Simon HU. Budesonide is effective in adolescent and adult patients with active eosinophilic esophagitis. Gastroenterology. 2010 Nov;139(5):1526-37, 1537.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2010.07.048. Epub 2010 Aug 1.
- Bergquist H, Larsson H, Johansson L, Bove M. Dysphagia and quality of life may improve with mometasone treatment in patients with eosinophilic esophagitis: a pilot study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Oct;145(4):551-6. doi: 10.1177/0194599811409857. Epub 2011 May 18.
- Tytor J, Larsson H, Bove M, Johansson L, Bergquist H. Topically applied mometasone furoate improves dysphagia in adult eosinophilic esophagitis - results from a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Scand J Gastroenterol. 2021 Jun;56(6):629-634. doi: 10.1080/00365521.2021.1906314. Epub 2021 Apr 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Hematologische ziekten
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Overgevoeligheid
- Slokdarmaandoeningen
- Leukocytenstoornissen
- Eosinofilie
- Eosinofiele oesofagitis
- Slokdarmontsteking
- Ontstekingsremmende middelen
- Dermatologische middelen
- Anti-allergische middelen
- Mometasonfuroaat
Andere studie-ID-nummers
- VGFOUREG-226361
- 2012-005842-39 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .