Lokalt avansert rektalkreft - eksfolierede peritoneale tumorceller (LARC-EX)

Etterforskerne publiserte nylig en studie som undersøkte forekomsten av eksfolierede kreftceller i peritoneal lavagevæske etter reseksjon av lokalt avansert rektalkreft (LARC). DNA isolert fra celler oppnådd ved peritoneal lavage ble analysert ved denaturerende kapillærelektroforese med hensyn til mutasjoner i hotspots av K-RAS-genet. Dette genet er mutert i 30 % av rektale svulster. Eksfolierede tumorceller (som vurdert ved tilstedeværelse av mutert DNA) ble funnet i skyllevæske fra 19/237 av pasientene, og tilstedeværelsen av tumorceller var assosiert med dårlig total overlevelse. Basert på disse oppmuntrende resultatene har etterforskerne designet en mer omfattende prospektiv studie ved å bruke et nytt, validert sett med kreftspesifikke DNA-metyleringsbaserte biomarkører som er tilstede i det store flertallet av alle kolorektale svulster (sensitivitet 94 %, spesifisitet 98 %). tumorcelleassosierte biomarkører, tar etterforskerne sikte på å bestemme tilstedeværelsen av eksfolierede tumorceller i peritoneal lavage-prøver fra pasienter som gjennomgår kirurgi for LARC. Skylling vil bli utført før og etter manipulering av svulsten for å gi data om både spontan og iatrogen tumorcelleeksfoliering og deres respektive bidrag til pasientresultatet. Hvis påvisning av eksfolierede tumorceller er prediktiv for tumorresidiv, vil dette støtte en aktiv tilnærming til postoperativ kjemoterapi, muligens i form av intraperitoneal kjemoterapi.